儿童常见疾病的防治

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1、儿童常见疾病的防治主讲：陈家聪(裕安区妇幼保健所）第一节呼吸系统疾病的诊断与治疗急性呼吸道感染急性支气管炎肺炎急性喉炎急、慢性扁桃体炎（一）急性呼吸道感染的防治1、临床表现（1）轻症以局部症状为主。出现流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、轻咳。可有发热，体温在37.5℃～38.5℃，一般持续2-3天。（2）重症全身症状比较明显。高热，体温在39℃～40℃，流涕多，咳嗽，全身乏力，并可伴有呕吐及腹泻。病程2-3周。（3）并发症当炎症扩散时，可引起鼻窦炎、中耳炎、颌下淋巴结炎支气管炎等。2、治疗（1）一般治疗休息，多喝开水，给予

2、营养丰富、容易消化的清淡食物。（2）药物治疗应遵医嘱。中草药有肯定效果，常用中成药有感冒冲剂、板蓝根冲剂等。（3）对症处理鼻塞时应注意清除鼻腔内分泌物，如鼻腔水肿，同通气困难可用0.5%麻黄素滴鼻。高热时可给予退热剂并及时转院治疗。在传染病流行的季节应加强检查，避免漏误诊。（二）急性支气管炎的防治1、临床表现急性支气管炎大多继发于上呼吸道感染之后。一般先有上呼吸道感染症状，但以咳嗽为主要表现，开始干咳，以后有痰，大都体温不高，全身症状较轻。如病情较重时，可有发热，全身症状加重，甚至出现呕吐腹泻等消化道的症状。病程一般

3、7-10天。2、治疗急性支气管炎多为病毒感染，主要以中药止咳化痰等对症治疗为主。（三）肺炎的防治1、临床表现发热，连续或间接性咳嗽并逐渐加重，并有食欲不振、腹泻等消化道症状和烦躁不安、精神萎靡等精神症状。（1）轻度肺炎咳嗽并出现呼吸频率增快。2-12月≥50次/分；1-4岁≥40次/分。（2）重度肺炎咳嗽并出现胸凹陷。叹气时胸壁下部内陷即为胸凹陷。2、治疗（1）轻度肺炎应在医生的指导下给予抗生素治疗，并对发热、咳嗽予以对症处理，及时到医院就诊。（2）重度肺炎发现重度肺炎立即转送医院治疗。（四）急性喉炎的防治1、临床表

4、现声音嘶哑、咳嗽、咳声如犬吠样，不同程度发热和吸气性喉鸣。严重者鼻翼煽动，吸气时胸骨上窝、剑突下及肋间隙有凹陷等呼吸困难的表现。2、治疗立即送医院治疗，以免延误病情。（五）急、慢性扁桃体炎的防治1、临床表现（1）急性扁桃体炎高热、喉痛、呕吐、吞咽困难、颌下淋巴结肿大。扁桃体局部弥漫性红肿，严重时有脓性渗出物。（2）慢性扁桃体炎1年内急性扁桃体炎反复发作4次以上。无急性发作事无不是感觉或仅有咽部异物感。扁桃体大小不等，表面不平，局部无炎症。（3）并发症连秋菊感染引起的肾炎或风湿热。2、治疗同上呼吸道感染治疗，如细菌感染

5、所致选用抗生素或遵医嘱。第二节消化系统疾病的防治腹泻便秘一、腹泻的防治（一）病因1、感染性细菌：大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒沙门氏菌等；病毒：轮状病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒；原虫：如溶组织阿米巴等。2、非感染性饮食性腹泻，症状性腹泻。（二）诊断1、诊断依据（1）大便性状；（2）大便次数2、临床诊断急性水样便：轮状病毒或产毒素性细菌感染水样便或米汤样便：腹泻不止伴有呕吐，并速速出现严重脱水，应考虑霍乱。粘液脓血便或脓血便：考虑细菌性痢疾3、脱水的评估腹泻无脱水、腹泻伴有脱水和腹泻伴有严重脱水三种情况（三）预防1、合理喂养食

6、物适中，成分比例搭配适宜2、加强饮食与环境卫生管理好的生活习惯，饭前便后勤洗手；安装防蝇设备，及时灭蝇、鼠、蟑螂、蚂蚁等。3、做好消毒隔离工作餐具、用具消毒；发现患儿及时隔离防治传播。（四）治疗原则：预防脱水、纠正脱水、继续饮食、合理用药。1、预防脱水口服液体：（1）米汤加盐溶液（2）糖盐水（3）口服液盐溶液（4）加盐的稀粥、菜汤。2、继续饮食母乳，稍大儿童可选择易烹调，易消化，营养丰富的食物。3、合理用药急性水样便腹泻一般不用抗生素只做好预防脱水，可自愈；其他腹泻可选用抗菌药物。4、转诊出现病情不见好转、复写次数增

7、加、频繁呕吐、明显口渴、不能正常饮食、发热、大便带血等任何一种症状立即送院治疗。二、便秘的防治（一）病因1、饮食因素；2、生活因素；3、疾病影响（二）诊断1、诊断依据2天以上无排便，大便干燥发硬，排便困难2、临床表现排便次数少，情绪不好，腹泻，排便时大便坚硬，肛门疼痛，带血。（三）防治1、调节饮食结构蛋白质和碳水化合物的合理搭配，新鲜蔬果。2、培养良好的生活习惯，不偏食、不挑食；规律排便，多休息。第三节营养性疾病的防治营养不良维生素D缺乏性佝偻病营养性缺铁性贫血维生素A缺乏症缺锌乏症单纯性肥胖病一、营养不良（一）病因

8、1、喂养不当2、疾疾病影响3、不良饮食习惯（二）诊断1、临床表现体重不增，随后下降；乏力，肌肉松弛，皮下脂肪减少，毛发干枯。严重者身高增长迟缓，反应迟钝，智力发育落后。2、评估标准（1）评价标准三指标：年龄、性别、体重。（2）分类和分度营养不良可分三类，（1）体重低下、(2)生长迟缓、（3）消瘦。营养不良分为中度和重度：（1）中度评价指标低于中