细菌感染与免疫课件

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1、1赣南医学院病原生物学教研室2第7章细菌的感染与免疫3不能造成宿主感染的为非致病菌细菌侵入机体，进行生长繁殖、释放毒性物质等引起不同程度的病理过程能使宿主致病的为致病菌非致病菌条件致病菌感染在正常情况下不致病在某些条件改变的特殊情况下可以致病致病菌4第一节正常菌群与条件致病菌一、正常菌群正常存在于人体外表和同外界相通的肠道、呼吸道等腔道中，人体免疫功能正常时，对宿主无害，有些还有利的微生物。正常菌群的生理学意义生物拮抗作用◆营养作用免疫作用抗衰老作用5宿主细胞宿主细胞受体正常菌群外来致病菌竞争粘附（占位性保护）作用产生有害代谢产物营养竞争作用6部位主要菌类皮肤葡萄

2、球菌、类自喉杆菌、绿腋杆菌、非致病性分枝杆菌、丙酸杆菌、白念珠菌口腔表皮葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎球菌、奈瑟菌、类杆菌、梭杆菌鼻咽腔葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎球菌、奈瑟菌、乳杆菌眼结膜葡萄球菌、类自喉杆菌、绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌外耳道白色葡萄球菌、干燥杆菌胃一般无菌肠道大肠杆菌产气杆菌、变形杆菌、绿服杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、类杆菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭菌、双歧杆菌、真细菌、乳杆菌、白念珠菌尿道白色葡萄球菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌阴道乳杆菌、大肠杆菌、类白喉杆菌、白念珠菌人体常见的正常菌群7鼻咽腔葡萄球菌、甲，丙型链球菌肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等

3、外耳道葡萄球菌、类白喉杆菌绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌表皮葡萄球菌口腔甲，丙型链球菌类白喉杆菌、肺炎球菌奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌螺旋体、放线菌、白念珠菌肠道大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细菌真菌、乳杆菌，双歧杆菌等阴道大肠杆菌、乳杆菌白念珠菌、类白喉杆菌非致病性分枝等皮肽葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌丙酸杆菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌人体内正常菌群的分布眼结膜白色葡萄球菌、干燥杆菌尿道白色葡萄球菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌8二、机会致病菌致病条件正常菌群与宿主间的生态平衡被打破，原来不致病的正常菌群就成了条件致病菌1、寄居部位的改变2、免疫功能

4、低下3、菌群失调9医学微生态学：是研究寄居在人体表和与外界相通的腔道的微生物与微生物、微生物与人体及微生物和人体与外界环境相互依存、相互制约的学科，研究微观生态平衡、生态失调及生态调整的新兴学科。三、微生态平衡与失调微生态学研究微生物在细胞或分子水平上与其宿主、环境相互关系的科学。10第二节细菌的致病作用致病性细菌引起感染的能力毒力致病菌的致病性强弱程度半数致死量半数感染量在规定时间内，通过指定的感染途径，能使一定体重或年龄的某种动物半数死亡或感染需要的最小细菌数或毒素量（LD50；ID50）11细菌的毒力一、侵袭力致病菌能突破宿主皮肤、粘膜生理屏障，进入机体并在体内定

5、植、繁殖和扩散的能力。物质基础1、荚膜：抗吞噬和阻挠杀菌物质的作用2、粘附素：粘附于粘膜上皮细胞上，避免被清除3、侵袭性物质◆：有利细菌侵入上皮细胞有利细菌在组织中扩散概念12（1）血浆凝固酶纤维蛋白原游离血浆凝固酶凝血酶结合血浆凝固酶纤维蛋白侵袭素：侵袭性酶13（2）透明质酸酶透明质酸结缔组织疏松通透增加透明质酸酶利于细菌及代谢产物扩散14（3）链激酶链激酶溶纤维蛋白酶原溶纤维蛋白酶纤维蛋白溶解（4）IgA蛋白酶4、生物被膜15二、毒素细菌产生的毒性物质内毒素：革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖组分外毒素：多数为革兰阳性菌产生的毒性物质，常由细菌合成后分泌至细胞外161、外毒

6、素（1）产生：大多由G+菌产生，某些G-也可产生（2）理化性质：为蛋白质，多数不耐热（3）作用特点①毒性作用强②对组织器官的作用具有选择性，引起特殊病症③抗原性强（可被甲醛脱毒成类毒素）17（4）结构无毒亚单位肽链：对机体组织细胞膜受体有选择亲和作用毒素活性部分：决定毒素的毒性效应（5）种类（见表）18类型细菌外毒素疾病作用机制症状体征神经毒素破伤风梭菌肉毒梭菌痉挛毒素肉毒毒素破伤风肉毒中毒阻断抑制性神经冲动传递抑制胆碱能运动神经释放乙酰胆碱骨骼肌强直性痉挛肌肉松弛性麻痹细胞毒素白喉杆菌白喉毒素白喉抑制细胞蛋白质的合成心肌损伤外周神经麻痹、肾上腺出血肠毒素霍乱弧菌肠毒素

7、霍乱激活肠粘膜腺苷环化酶细胞内cAMP水平升高腹泻呕吐电解质紊乱192、内毒素（1）产生：G–菌菌体自溶或人工方法裂解时释放（2）理化性质：耐热，抗原性弱20（3）结构◆特异性多糖、核心多糖、脂质A（4）毒性作用①发热反应②白细胞反应③内毒素血症与内毒素休克◆④DIC2122内毒素血症1．生物氧化过程障碍有效循环血量2．糖代谢紊乱血压下降3.激活补体及激肽系统代谢性酸中毒4.影响肾上腺功能5.激活凝血与纤溶系统DIC出血6.巨噬细胞功能障碍23区别要点外毒素内毒素来源G＋菌及部分G－菌G－菌存在部位多由活菌分泌至菌体外，少数由细菌崩解后释