2016胰腺癌进展课件

《2016胰腺癌进展课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、2016年ASCO胰腺癌新进展中山大学附属第三医院肿瘤内科陈展洪胰腺癌是一个局部病变为主的全身性疾病2016年预计美国新发53,070例，死亡41,780例；胰腺癌预后极差，死亡率排在第4位；2030年死亡率排行第二位；手术是目前疾病根治的基础，但是80%—85%诊断时都无法手术；美国胰腺癌5年生存率从5%提升到7%，依然是目前生存率最低肿瘤胰腺癌诊治中常遇到的问题难以明确诊断，尤其肿瘤位于胰腺颈部时；患者年龄偏大，55岁后发病率急剧升高，70岁左右为高发年龄段；病情变化迅速：疼痛、厌食、血栓、消化道出血、腹水、恶病质

2、及抑郁常见，病情常常突然变化；23年来III期临床基本以失败告终为主，成功的只有4个StageClassification*%atDiagnosis5-YrSurvival,%Localized/resectable926Localized/unresectable2810Metastatic532SiegelR,etal.CACancerJClin.2015;65:5-29.PancreaticCancerbyStage(SEERDatabase)*Unknown:10%;5-yrsurvival4.4%Slid

3、ecredit:clinicaloptions.comScreeningforPancreaticCancer:IdentifyingHigh-RiskIndividualsDemographicFactorsAdvancingAge,Male,Black,AshkenaziJewishAncestryKnowngeneticsyndromesLynchsyndrome(HNPCC)Familialbreastcancer(BRCA2)Peutz-JeghersAtaxia-telangiectasiaFamilial

4、atypicalmultiplemole-melanomaHereditarypancreatitisFamilyhistoryAsnumberoffirst-degreerelativesincreases(1→2→3+),riskincreasesby4.6→6.4→32.0foldHost/environmentalfactorsDiabetesmellitus(T2DM)Meta-analysis:oddsratio=1.82NeedtodistinguishT2DMasearlysymptomofpancr

5、eaticcancervsanindependentriskfactorChronicpancreatitisTobaccouseObesitySlidecredit:clinicaloptions.comAmericanCancerSociety.www.cancer.org.2016.AdaptedwithpermissionfromtheNCCNClinicalPracticeGuidelinesinOncology(NCCNGuidelines®)forPancreaticAdenocarcinoma.V.1.

6、2016.©2016NationalComprehensiveCancerNetwork,Inc.Allrightsreserved.TheNCCNGuidelines®andillustrationshereinmaynotbereproducedinanyformforanypurposewithouttheexpresswrittenpermissionoftheNCCN.ToviewthemostrecentandcompleteversionoftheNCCNGuidelines,goonlinetoNCCN

7、.org.NATIONALCOMPREHENSIVECANCERNETWORK®,NCCN®,NCCNGUIDELINES®,andallotherNCCNContentaretrademarksownedbytheNationalComprehensiveCancerNetwork,Inc.荟萃分析：乙肝可能增加胰腺癌风险研究共纳入了七个病例对照研究和三个队列研究，涉及5883例胰腺癌患者，其中有九项研究提供足够的数据证明HBV表面抗原（HBsAg）状态与患PaC风险研究结果发现，在HBV表面抗原（HBsAg）阳性的

8、个体中，患PaC的总OR值为1.22，相比于从未接触过HBV感染的个体，慢性或非活动性HBsAg携带者（HBsAg阳性）患PaC风险的总OR值为1.60，而抗-HBc阳性但抗-HBs阴性者，患PaC风险的总OR值为1.76。而HBeAg阳性个体与HBeAg阴性个体相比，总OR值为1.71。手术微创及纳米刀腹腔镜及机器人手术、术中放