患者隐私权与医生知情权的协调和平衡的法律思考

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1、患者隐私权与医生知情权的协调和平衡的法律思考【摘要】了解患者的诸多隐私是医务人员医疗行为的需要，保护患者的隐私也是其义务和责任；患者为了治疗疾病，需要放弃自己的某些隐私权，但即使在治疗疾病的过程中患者的隐私权仍然应当受到尊重和保护。如何协调和平衡患者隐私权与医生知情权的关系即是本文所讨论的问题。【关键词】医务人员；患者；隐私权；知情权【中图分类号】D913【文献标识码】A【文章编号】1007—9297(XX)01—0059—04我国《执业医师法》及《护士输管理办法》等法律、法规雒都规定了医务人员在医疗活糸动中应当保护和尊重患者№隐私权内容；同时，医务人碇员在对患者进行身体检查、疾病诊断

2、和疾病治疗过程坦中也有权了解患者的与诊咣疗相关的隐私．以保证对患煜者提供优良的医疗服务。╋如果医务人员在医疗服务活幻动中了解或者使用患者的僭隐私过头或者不及，都有可镦能对患者造成损害。因此帧，如何平衡和协调患者隐私耨权与医生知情权的关系就瘵是必须要重视和解决的问题肟。本文从如何认定和保护庚患者隐私权为切人点．结合敷医疗实际谈谈正确处理患值者隐私权与医生知情权的关系．即如何在医疗活动中达凝到患者隐私权与医生知情鲔权的平衡和协调最佳状态。一、从一案例看医疗活动祢中侵犯患者隐私权的情形据《健康报》报道，安徽合认肥市友好医院曾通过闭路电视系统．对一次前列腺切乾除手术进行现场全程直播侬。患者在手

3、术室里手术，患兄者的亲友和即将要手术的骁其他患者近200人通过电忸视屏幕将手术过程一览无壬余。这次进行手术直播事先Ⅳ征得了患者及其家属的同咖意．虽然引起了个别市民的争议．但实际效果是比较楝好的．没有发生侵犯患者隐耧私权的情况。①从这个实篝际案例可以看出，在医疗服芾务活动中协凋和平衡患者隐私权与医生知情权的关系孟最好的办法就是取得患者夏及其家属的同意。如果在医悲疗服务活动中没有取得患者或者家属的同意，又不当そ地了解或者使用了患者的徼隐私．就容易侵犯患者的隐芾私权，产生医疗纠纷。笔者认为，医疗活动中医务人员侵犯患者隐私权的情形芥主要表现有以下几种：其卢一，医务人员对患者实施的珉医疗

4、行为虽然是必须和必ソ要的．但没有告知患者本人阉或者其家属。例如，XX喁某医院曾发生这样一起纠纷败：一位24岁的女患者在XX某医院拍X光片时，拍蛔片医生要求该患者脱光上再衣。在医生的催促和要求下杷她脱光了上衣。事后，该Л患者感到自己的隐私与尊严受到了侵犯．于是一怒之蜊下将该医院告上了法庭。②娲脱光上衣拍X光片也许是旯诊断所必要和必须的，但也椒应当向患者做出说明并取炷得其同意．因为即使在诊疗碲疾病过程中患者也有权支鬓配和处置自己的隐私权。当殒然，患者如果是在病情危重的情形下，为抢救患者的篡生命可以不征求患者及其示家属的意见．因为这符合法屡律的规定。除此之外．在矍涉及患者隐私权时都应当取

5、得患者的同意。其二．在创医方来说医务人员的行为是必要的，但没有取得患者膂的同意。常见的情况就是将患者充当“活体教具”。港由于的疾病诊断和治疗是一皎项实践性极强的工作．医昕学生不进行必要的观摩实习竿及临床学习是不可能成为ǘ一名合格的医生的，因此，大多数较好的医院都承担绍了一定的医学教学任务，以≠给实习的医学生提供观摩颌和实习的场所和机会。例如彤，在[作者简介]周玉文萘(1957一)，山东乐陵雒人，武夷学院法学副教授，颡从事律师实务的教学和研究廿。Tel：139606裾60269；E-mail≠：jxzyw200316块3．com①《合肥一医院直播手术过程》，载于《规健康报)XX年4

6、月20日桢第6版。②胡勇：《医生缆，请尊重患者知情同意权》簋，载于：《法制日报~20┮03年1O月20日第3版徽。·6U·一些医院里辗时常看到经验丰富的资深医彬生身后跟着三五成群的实胬习医学生，资深医生指着患暾者的某一疾病部位进行详∏细的讲解，有时还要求实习羼生进行触摸、检查等。这例种教学行为在医方看来是必要的，但由于显然超出了贷对患者疾病诊治的需要，而５有没有事先取得患者或者纽其家属的同意．自然就侵犯咂了患者的隐私权。当然，席如果是疑难病症，请多名医徘生参与会诊，这由于是诊裾治疾病是需要，就不能认为纫是侵犯隐私权行为。其岽三，医方由于医疗条件的限制，没有提供保护患者隐规私的必要条件

7、，致使患者隐冤私被泄露的。常见的情况孥是在问诊或者检查中有与疾疯病诊断无关的人在场，泄鲈露患者隐私。由于我国现在ォ许多医院，尤其是大医院驺门诊量很大，门诊用房比较玻紧张，候诊区域狭小，有跆时医生在对一个患者问诊、榕检查时周围有许多候诊的贲患者，致使候诊的患者也有ì意或者无意地知道了被问阉诊、检查患者的一些隐私，阃在这种情况下患者的隐私脞被泄露虽然不能认为诊病的骋医生有什么过错，但这也暹是医方没有尽但自己的保护珊患者隐私的义务，侵犯了