运动系统疾病课件

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1、运动系统常见疾病健管三部运动系统解剖(一)骨1.功能骨：起杠杆作用，人体206块骨骨连接：在运动中作为支点，起枢纽作骨骼肌：运动中赋予动力2.骨的分类：长骨短骨扁骨不规则骨2.骨的分类：长骨呈长管状，主要分布于四肢。短骨呈立方形，位于连接牢固、运动较复杂的部位，能承受较大的压力，如腕部的腕骨和足后部等部位。2.骨的分类：扁骨呈板状，它对器官起保护和支持作用，如头颅的顶骨和骨盆的髋骨等。不规则骨形状不规则但功能多样。3.骨的构造骨膜内含丰富的血管、神经、成骨细胞，对骨的感觉、营养、滋生有重要作用。骨质骨密质：坚硬、致密、抗压及抗扭曲力强。骨松质：疏

2、松、呈蜂窝状，可减轻骨的重量，承受较大压力。3.骨的构造骨髓红骨髓：具造血功能，在骨骺、短骨及扁骨的骨松质内，终身保持造血功能。黄骨髓：长骨骨髓腔内的红骨髓被脂肪细胞取代，成为无造血功能的黄骨髓。4.骨连接和关节基本结构（1）分类直接连接借助纤维缔组织、软骨和骨直接连接。不可活动或少量活动，如耻骨联合。间接连接——关节，活动范围大基本构造：关节面关节腔关节囊辅助结构4.骨连接和关节基本结构（2）关节基本结构关节面参与组成关节的骨的接触面，附有关节软骨。关节囊附着于关节周围的纤维结缔膜。分类：纤维膜滑膜关节腔密闭、负压4.骨连接和关节基本结构（3）

3、关节辅助结构辅助结构韧带关节盘和关节唇滑膜壁和滑膜囊关节的运动运动、环转、旋转收、展、屈和伸（二）肌肉1.分类长肌短肌阔肌轮匝肌2.组成肌腹肌腱3.人体肌肉的分部1躯干肌背肌、颈肌、胸肌、膈肌、腹肌2.头肌面肌和咀嚼肌3.上肢肌肩肌、臂肌、前臂肌和手肌4.下肢肌髋肌、大腿肌、小腿肌、和足肌4.骨骼肌的收缩机制肌肉在收缩时，暗带的长度不变，只有明带的长度缩短，同时H带也相应的变短。5.骨骼肌收缩的外在表现等张收缩和等长收缩等张收缩是指肌肉收缩时仅表现为肌肉长度缩短，而肌肉的张力不变。等长收缩表现为肌肉长度不变，而张力发生变化。运动系统常见疾病1.脊

4、椎病2.腰间盘突出症3.骨质疏松症4.关节脱位（一）脊椎病1.定义：脊椎的骨质、椎间盘、韧带、肌肉发生病变，进而压迫、牵引刺激脊髓、脊神经、血管、植物神经从而出现复杂多样的症状。常见病种为颈椎病、腰椎病。2.病理病因(1)颈椎的退行性变：椎间盘变性、韧带—椎间盘间隙的出现与血肿形成、椎体边缘骨刺形成。(2)慢性劳损不正确的姿势、不合理的寝具等。(3)颈椎的先天性畸形(4)外伤3.临床表现(1).神经根型颈椎病症状：颈肩痛，并向上肢发射，肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉握物落地。3.临床表现(2).脊髓型颈

5、椎病症状：颈痛不明显，临床上多先从下肢无力、双腿发紧（如缚绑腿）及抬步沉重感等开始，渐而出现足踏棉花、抬步打漂、跛行、易跌倒、足尖不能离地、步态拙笨及束胸感等症状。3.临床表现(3).椎动脉型（椎—基动脉供血不全）症状：眩晕为主要症状，头痛（发作性胀痛），视觉障碍，猝倒，神经衰弱等。3.临床表现(4).食道压迫型颈椎病症状：吞咽困难，早期主要为吞服硬质食物时有困难感及食后胸骨后的异常感（烧灼、刺痛等），渐而影响软食和流质饮食。4.治疗原则及药物治疗要点治疗原则：综合治疗为主治疗要点：常用治疗：牵引治疗、理疗法、推拿法、针灸法、神经阻滞术、手术治疗

6、等。药物辅助：西药：阿司匹林，布洛芬等。中成药：复方软骨素片、丹参片等。（二）腰间盘突出症1.定义：因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症中以腰4～5，腰5～骶1间隙发病率最高，约占90%～96%，多个椎间隙同时发病者仅占5%～22%。2.椎间盘的结构构成：软骨板——交换通道髓核——胶冻状物质纤维环——表层有血管和窦椎神经支配3.病因和发病机制（1）椎间盘退行性变（基本因素）（2）损伤（诱因）（3）遗传因素（4）妊娠4.临床表现(1)腰部疼痛反复发作，轻重不一，严重

7、可影响翻身和坐立，休息后减轻，咳嗽、大便时加重。(2)坐骨神经痛下肢放射痛，疼痛由臀部开始，逐渐放射至大腿后侧，小腿外侧，足跟或足掌，严重可影响站立和行走。病程长者，小腿外侧、足跟或足掌可出现主观麻木感。5.治疗原则(1)非手术治疗卧硬板床3周，3个月不弯腰持重，骨盆水平牵引2周；硬膜外注射醋酸泼尼松，利多卡因；理疗，推拿，按摩。(2)手术治疗(三)骨质疏松症1.定义：是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性

8、疾病。好发人群：女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。2.为什么会骨量低下？中青年（20-40岁）时，达到的骨量峰值较低。在骨量快速丢