无菌技术操作相关知识

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1、(一)无菌技术的概念1.无菌技术:是在医疗、护理操作中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。2.无菌区:指经灭菌处理且未被污染的区域。3.非无菌区:指未经过灭菌处理或经过灭菌处理后又被污染的区域。4.无菌物品:指未经过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。5.清洁:是清除物品上的一切污秽。目的是去除和减少微生物,但并非杀灭微生物。6.消毒:是指用物理或化学方法清除或杀灭物体上的病原微生物,(不包括细菌的芽孢),使之减少到不能引起感染或至病。7.灭菌:是用物理或化学方法杀灭一切致病和非致病微生物,包括细菌的芽孢。(二)无菌技术操作原则1.无菌操作环

2、境应清洁、宽敞,操作前半小时须停止扫地、更换床单等,减少人群流动,以免尘土飞扬。2.无菌操作前,工作人员要戴好帽子和口罩,剪指甲、洗手。3.无菌物品和非无菌物品必须分开放置,并有明显标志;无菌物品不能暴露于空气中,应存放在无菌包或无菌容器中,无菌包外须标明物品名称、灭菌日期,物品按失效期先后顺序摆放。4.无菌包的有效期一般为7天,过期或潮湿应重新灭菌。5.进行无菌操作时,应先明确无菌区和非无菌区。6.无菌操作时,操作者身体应与无菌区保持一定距离,取用无菌物品时应使用无菌持物钳;手臂应保持在腰部或治疗台面以上,不可跨越无菌区,手不可接触无菌物品,无菌物品一经取出,虽未使用,也不

3、可放回无菌容器内。避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。用物疑有或已污染,应予重新灭菌。7.一套无菌物品只供一位患者使用,以防止交叉感染。(三)无菌持物钳的使用的相关知识1.无菌持物钳是用于取用和传递无菌物品的器械,常用的有三叉钳、卵圆钳、镊子三种。2.无菌持物钳的存放方法有两种:1)经压力蒸气灭菌后浸泡在内盛消毒液,底部垫有纱布的大口有盖容器内,容器深度与钳长比例合适,消毒液面浸摸轴节以上2-3CM或镊子长度的1/2,一个容器只放一把无菌持物钳。2)干燥保存法:将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在包内,集中治疗前开包,4-8h更换一次。3.浸泡无菌持物钳的常用消毒液:2%碱性戊二醛

4、溶液4.无菌持物钳不能用以换药和消毒皮肤,不能触碰未经消毒的物品,不能用持物钳夹取油纱布及直接伸入药瓶内醮取药液。5.无菌持物钳的使用要求:1)手固定在持物钳上端的两个圆环或镊子上1/3部分。2)保持头端向下,闭合钳端,垂直取出,钳端不可倒转向上。3)用后闭合钳端,立即垂直放回容器,浸泡时轴节松开。4)到远距离取物时,应将持物钳和容器一起移至操作处。5)无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁、消毒一次,更换消毒液,使用频率较高的应每天清洁、灭菌。6)不可用无菌持物钳夹取油纱布,防止油粘于钳端而影响效果。(四)戴无菌手套法的相关知识戴脱无菌手套的要求:1)剪短指甲,摘下手表及饰物,洗净

5、双手并擦干。2)应选择大小合适的手套。3)未戴手套的手不可触及手套的外面,而戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。4)戴好后,为了使手套与手贴合,可用双手手指交叉相互推送,也可用无菌纱布推送,不可强行拉扯,以免损坏。如穿手术衣则将手套反折部分翻上套在手术衣袖口上。5)戴好手套后,应双手对合,举手过腰部放在胸前,但不可离工作服太近。6)使用前,应用无菌生理盐水或蒸馏水冲净手套上的滑石粉,使用过程中,如有污染或有破损,应立即更换。7)脱手套前应冲净手套上的污迹,再自腕部翻转脱下。8)不可戴手套撕贴胶膏。(五)取无菌溶液的相关知识1.无菌溶液倒出后,不可再倒回瓶中。2.不

6、可将无菌敷料堵塞瓶口倾倒无菌溶液。3.不可将无菌敷料直接伸入无菌溶液内醮取,以免污染剩余的无菌溶液。4.以开启过的未被污染的溶液可保存24h。(六)无菌容器使用法的相关知识1.临床为了保持灭菌物品无菌、方便随时取用,常用无菌容器盛放无菌物品。常用的无菌容器有无菌盒、罐、盘及贮槽等。2.各种无菌容器的使用要求(1)贮物罐、盘  ①取物时,拿起容器盖平移离开容器,内面向上置于桌面上或内面向下拿在手中,拿盖时手不可触及盖的内面及边缘。  ②从无菌容器内夹取无菌物品时,必须用无菌持物钳,物品取出后应立即盖严。关闭时,盖子应由后向前覆盖整个容器口。  ③手持无菌容器时,应托住容器底部,

7、手指不能触及容器边缘及内面。(2)贮槽从贮槽内取物时,应将盖子完全打开,以免物品触碰边缘而污染。3.浸泡消毒器械物品时,应在容器盖上标明浸泡时间,达到灭菌时间方可使用。消毒液每周更换1——2次,容器也同时灭菌处理。4.无消毒液的容器,应每天灭菌。3.无菌容器打开后,记录开启的日期、时间,有效使用时间为24小时。(七)铺无菌盘的相关知识无菌包的使用方法及要求:无菌包布应用双层致密、未脱脂的厚棉布制成。进行高压蒸气灭菌。各种手术包及产包等需要用两块双层包布,一般要求外层包布的各边比内层包布宽10厘米。无菌包

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