无菌技术操作相关知识

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1、（一）无菌技术的概念1．无菌技术：是在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。2．无菌区：指经灭菌处理且未被污染的区域。3．非无菌区：指未经过灭菌处理或经过灭菌处理后又被污染的区域。4．无菌物品：指未经过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。5．清洁：是清除物品上的一切污秽。目的是去除和减少微生物，但并非杀灭微生物。6．消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭物体上的病原微生物，（不包括细菌的芽孢），使之减少到不能引起感染或至病。7．灭菌：是用物理或化学方法杀灭一切致病和非致病微生物，包括细菌的芽孢。（二）无菌技术操作原则1．无菌

2、操作环境应清洁、宽敞，操作前半小时须停止扫地、更换床单等，减少人群流动，以免尘土飞扬。2．无菌操作前，工作人员要戴好帽子和口罩，剪指甲、洗手。3．无菌物品和非无菌物品必须分开放置，并有明显标志；无菌物品不能暴露于空气中，应存放在无菌包或无菌容器中，无菌包外须标明物品名称、灭菌日期，物品按失效期先后顺序摆放。4．无菌包的有效期一般为7天，过期或潮湿应重新灭菌。5．进行无菌操作时，应先明确无菌区和非无菌区。6．无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离，取用无菌物品时应使用无菌持物钳；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品，无菌物品一经取出，虽

3、未使用，也不可放回无菌容器内。避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。用物疑有或已污染，应予重新灭菌。7．一套无菌物品只供一位患者使用，以防止交叉感染。（三）无菌持物钳的使用的相关知识1．无菌持物钳是用于取用和传递无菌物品的器械，常用的有三叉钳、卵圆钳、镊子三种。2．无菌持物钳的存放方法有两种：1）经压力蒸气灭菌后浸泡在内盛消毒液，底部垫有纱布的大口有盖容器内，容器深度与钳长比例合适，消毒液面浸摸轴节以上2-3CM或镊子长度的1/2，一个容器只放一把无菌持物钳。2）干燥保存法：将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在包内，集中治疗前开包，4-8h更换一次。3．浸泡无菌持物钳的常用消毒

4、液：2%碱性戊二醛溶液4．无菌持物钳不能用以换药和消毒皮肤，不能触碰未经消毒的物品，不能用持物钳夹取油纱布及直接伸入药瓶内醮取药液。5．无菌持物钳的使用要求：1）手固定在持物钳上端的两个圆环或镊子上1/3部分。2）保持头端向下，闭合钳端，垂直取出，钳端不可倒转向上。3）用后闭合钳端，立即垂直放回容器，浸泡时轴节松开。4）到远距离取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处。5）无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁、消毒一次，更换消毒液，使用频率较高的应每天清洁、灭菌。6）不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘于钳端而影响效果。（四）戴无菌手套法的相关知识戴脱无菌手套的要求：1）剪短指

5、甲，摘下手表及饰物，洗净双手并擦干。2）应选择大小合适的手套。3）未戴手套的手不可触及手套的外面，而戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。4）戴好后，为了使手套与手贴合，可用双手手指交叉相互推送，也可用无菌纱布推送，不可强行拉扯，以免损坏。如穿手术衣则将手套反折部分翻上套在手术衣袖口上。5）戴好手套后，应双手对合，举手过腰部放在胸前，但不可离工作服太近。6）使用前，应用无菌生理盐水或蒸馏水冲净手套上的滑石粉，使用过程中，如有污染或有破损，应立即更换。7）脱手套前应冲净手套上的污迹，再自腕部翻转脱下。8）不可戴手套撕贴胶膏。（五）取无菌溶液的相关知识1．无菌溶液

6、倒出后，不可再倒回瓶中。2．不可将无菌敷料堵塞瓶口倾倒无菌溶液。3．不可将无菌敷料直接伸入无菌溶液内醮取，以免污染剩余的无菌溶液。4．以开启过的未被污染的溶液可保存24h。（六）无菌容器使用法的相关知识1．临床为了保持灭菌物品无菌、方便随时取用，常用无菌容器盛放无菌物品。常用的无菌容器有无菌盒、罐、盘及贮槽等。2．各种无菌容器的使用要求（1）贮物罐、盘　　①取物时，拿起容器盖平移离开容器，内面向上置于桌面上或内面向下拿在手中，拿盖时手不可触及盖的内面及边缘。　　②从无菌容器内夹取无菌物品时，必须用无菌持物钳，物品取出后应立即盖严。关闭时，盖子应由后向前覆盖整个容器口。　

7、　③手持无菌容器时，应托住容器底部，手指不能触及容器边缘及内面。（2）贮槽从贮槽内取物时，应将盖子完全打开，以免物品触碰边缘而污染。3．浸泡消毒器械物品时，应在容器盖上标明浸泡时间，达到灭菌时间方可使用。消毒液每周更换1——2次，容器也同时灭菌处理。4．无消毒液的容器，应每天灭菌。3．无菌容器打开后，记录开启的日期、时间，有效使用时间为24小时。（七）铺无菌盘的相关知识无菌包的使用方法及要求：无菌包布应用双层致密、未脱脂的厚棉布制成。进行高压蒸气灭菌。各种手术包及产包等需要用两块双层包布，一般要求外层包布的各边比内层包布宽10厘米。无菌包