女性生殖系统解剖与生理课件

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1、妇产科护理学第一章绪论产科发展史史前公元前22000前出现了孕妇的雕像有经验的妇女帮助产妇分娩,男性负责用石头等锐器断脐。古埃及、希腊、罗马下蹲式分娩,男性不得入内刺激分娩的药物:盐、洋葱等索莱诺斯医生:希腊文的妇产科学书妇产科护理学产科发展史中世纪黑暗时期禁解剖仍有人编妇产科书籍,出了第一部印刷版的妇产科书籍文艺复兴及十六、十七世纪曙光恢复解剖,促进妇产科发展产钳技术:彼得-钱伯伦臀位助产妇产科护理学产科发展史十九世纪迅速发展预防产褥感染剖宫产:1876年意大利Poroo医生成功进行剖宫产术麻醉技术出现听诊器发明:听胎心

2、妇产科护理学产科发展史二十世纪影像学的发明:造影技术、超声、彩色多普勒、CT、MRI抗生素输血技术胎儿监护:NST、OCT、B超遗传学及产前诊断妇产科护理学我国产科发展史古代产科:中医建立了一定的产科体系,但分娩主要靠接生婆,家中分娩,居家用品三大件“剪刀、大盆、脐带布”,因破伤风感染导致的新生儿死亡率高达50-70%解放前的产科发展:1929年杨崇瑞在北平成立了国立第一助产学校,1930年正式提出了产褥感染的概念及诊断标准,前辈们克服种种困难,学习国外先进技术,创建了最初的产科学基础。解放后的产科发展:国家高度重视妇幼保

3、健,孕产妇死亡率由1500/10万降至96年的61.9/10万,婴儿死亡率由千分之二百降至96年的千分之17.5。现代产科:新理论,新技术出现,如无痛分娩,导乐分娩,新的产前诊断技术等。妇产科护理学妇科发展史19世纪以前妇科属于内科范畴1855年,美国医生西姆斯在纽约建立一所妇科医院,自此,妇科成为一门新兴学科。19世纪,出现了月经周期概念19世纪以后,逐渐研究了女性相关的激素及其调节20世纪初,出现了各种对不育症的诊断技术。1970年,人工授精成功,1978年诞生了第一个试管婴儿。1988年,中国大陆首例试管婴儿在北京大

4、学第三医院诞生。妇产科护理学妇产科护理学当代妇产科的发展趋势开展“以家庭为中心的产科护理”是当代护理学中最具典型意义的整体化护理,代表了妇产科护理的发展趋势。定义:确定并针对个案、家庭、新生儿在生理、心理、社会等方面的需要及调适,向他们提供具有安全性和高质量的健康照顾,尤其强调提供促进家庭成员间的凝聚力和维护身体安全的母婴照顾妇产科护理学当代妇产科的发展趋势开展“爱婴医院”创建爱婴医院的目的是保护、促进和支持母乳喂养,提高母乳喂养率,以降低婴儿发病率和死亡率,医院应以“儿童优先、母亲安全”为服务宗旨,以母乳喂养作为重点,做

5、好母乳喂养工作。妇产科护理学当代妇产科的发展趋势开展“母婴同室”定义:新生儿出生后在婴儿室观察2小时,待体温上升至36℃以上,经儿科医生详细检查一切正常后与产妇同室,24小时不分开,如需医疗操作分开,不超过30分钟。妇产科护理学的学习目的及方法妇产科护理学的研究对象:生命各阶段不同健康状况的女性,以及相关的家庭成员和社会成员。妇产科护理学的目的:学好理论和掌握技术,发挥护理特有的职能,为病人提供缓解痛苦、促进康复的护理活动,帮助护理对象尽快获得生活自理能力;为健康女性提供自我保健知识、预防疾病并维持健康状态。妇产科护理学的

6、内容:包括孕产妇的护理、妇科疾病患者的护理、计划生育指导及妇女保健等内容。妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理学的指导理论整体护理是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并且把护理程序系统化的应用到临床护理和护理管理的思想和方法。其体系应该包括护理程序在内的护理哲理、护士职责与行为评价、病人入院及住院评估,病人标准护理计划及标准护理教育计划、护理记录和护理品质保证等内容。妇产科护理学妇产科护理学的指导理论整体护理家庭理论Roy的适应模式Orem自我护理模式Maslow人类基本需要层次论妇产科护理学整体护理R

7、oy的适应模式Roy认为人是一个整体,人的4个适应方式:生理功能、自我意识、角色功能、互相依赖是相互影响的,生理方面的适应反映了生理健康,自我意识反映了心理健康,而角色功能和互相依赖反映了社会方面的健康。妇产科护理学整体护理Roy的适应模式举例:围绝经期妇女是由生育旺盛的性成熟期过渡到无生殖能力的老年期,在这段时期,影响妇女身心健康和生活质量的因素很多,包括生理、心理和社会方面的变化,还包括家庭。适应不良的患者会出现生活质量下降、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等负面情绪,在一定程度上影响其夫妻关系及健康状况。我们可以应用该模

8、式理论去指导和评估围绝期妇女的健康,特别注意对她们情绪和影响因素的评估,与她们共同探讨应对方法,帮助她们进行有效的身心调整,同时帮助患者尽可能地减轻躯体症状,鼓励她们积极参与家庭和社会活动,增强自信心。妇产科护理学整体护理Orem自我护理模式美国著名护理理论家Orem于1971年在《护理实践的概念》一书

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