医嘱管理子系统课件

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1、科鑫医院管理信息系统医嘱管理子系统2021/7/291医嘱管理子系统系统概况主要功能介绍（1）长期医嘱划价（2）临时医嘱划价（3）输液卡查询以及打印（4）病人费用查询以及病人一日清单（5）允许患者出院系统维护2021/7/292系统概况护士人员对病人处方的实时录入,实时掌握病人病情的变化,减少医疗差错事故的发生。2021/7/293医嘱管理子系统系统概况主要功能介绍（1）长期医嘱划价（2）临时医嘱划价（3）输液卡查询以及打印（4）病人费用查询以及病人一日清单（5）允许患者出院系统维护2021/7/294主要功能介绍---长期医嘱划价长期医嘱划价长期医嘱划价

2、可以将操作员录入的处方进行暂存，当下一次对病人进行划价操作时，上一次所录入的处方单是还存在的。这样可以减少处方的重复录入，从而减轻护士工作提高工作效率。2021/7/295操作步骤⑴选择“日常业务

3、长期医嘱划价”。⑵进入[划价收费]窗口。⑶护士在接到医生给患者的处方以后，对患者进行处方录入。首先，在窗口左侧我们可以看到患者的信息,护士单击所要录入处方的患者，或者将鼠标定格在住院病历号按【insert】，会出现所有患者的信息，单击选择要录入处方的患者。此时上半部分的住院病人的信息填写完整。然后，住院病人信息下方[项目类别]中包括（西成药、中草药、诊疗项目，卫

4、材），（4）项目类别。例如患者处方中包括（西药、诊疗、成药，卫材）护士在[项目类别]中选择“诊疗”，护士通过拼音或五笔检索录入处方中的诊疗项目。单击项目类别标签，切换不同的类别，同理输入处方中的西药，草药，和成药。药品的数量或诊疗的次数在数量栏可根据实际进行修改（默认为1），使用输液卡时，西药注射液必须输入“组号”、“用法”、“用量”、“次数”、“滴数”。2021/7/296（5）处方输完后，将鼠标定格在医生处，按【Enter】键，选择开方医生，然后点击【保存】。（7）长期医嘱包含两种记账方式批量记账和单个记账。选择单个记账的方式时，一个病人的处方录入完后

5、点击【保存】，然后点击【记账】，每个病人都需要点击【记账】操作；选择批量记账的方式时，只需将当天医院所有病人的处方进行录入或修改完后保存，最后点击【批量记账】按钮，将所有病人的帐一次性记完，这样提高了护士记账的速度。（如图）2021/7/297长期医嘱划价2021/7/298（8）点击“记帐”，将会弹出“划价收费”的窗口，然后点击【扣款记账】，即可。（如图）（9）当护士录入几种药品后，发现其中有录入错误的药品，用鼠标选择录入错误的药品，按快捷键Delete键，删除此药品信息（10）如果是给之前录入的长期医嘱结帐，则需要先点“保存”，保存后，这些医嘱才会在弹

6、出的“划价收费”的窗口中出现。如果对之前的某种药品进行停药，则只需选择需要停的药品，然后点击【停止】按钮或者双击需要停的药即可。（11）当护士的处方忘记录入时还可以进行补记。2021/7/299长期医嘱记账后2021/7/2910医嘱管理子系统系统概况主要功能介绍（1）长期医嘱划价（2）临时医嘱划价（3）输液卡查询以及打印（4）病人费用查询以及病人一日清单（5）允许患者出院系统维护2021/7/2911主要功能介绍---临时医嘱划价【功能】临时医嘱划价顾名思义是对病人的临时医嘱进行记账操作。【操作步骤】（1）日常业务

7、临时医嘱划价，进入“划价收费”窗口。（

8、2）将鼠标定格到住院病历号，按【Insert】键，会出现所有在院病人的信息，然后选中需要录入处方的病人。（3）在“项目检索码”处选择项目类型，通过拼音检索或五笔检索来检索出药品名称或诊疗名称等。药品的数量或诊疗的次数在数量栏可根据实际进行修改（默认为1），进行处方的录入。（4）处方录入完毕点击【Enter】查找开方医生，最后点击【扣款记账】即可。2021/7/2912临时医嘱划价截图2021/7/2913医嘱管理子系统系统概况主要功能介绍（1）长期医嘱划价（2）临时医嘱划价（3）输液卡查询以及打印（4）病人费用查询以及病人一日清单（5）允许患者出院系统维护

9、2021/7/2914主要功能介绍---输液卡查询及打印【功能】打印输液卡，护士可以不用手工填写输液卡。【操作步骤】第一种方法：（1）日常业务

10、临时医嘱划价（2）点击按钮【输液卡查询】，输入病历号，以及需要打印的时间段的病人的输液卡点击【查询】，记住输液卡号。2021/7/2915（3）点击【重打输液卡】，弹出“重打输液卡号对话框”，输入要打印的输液卡号，即可打印出输液卡。第二种方法：(1)日常业务

11、长期医嘱划价（2）点击【批量记账】，弹出“在院病人长期医嘱批量记账处理”窗口，选择【批量打印输液卡】，弹出“住院病人批量输液卡打印”窗口，然后选择需要打印的某

12、个时间段以及科室，最后点击【查询

13、打印】即可打印所选时间段所有病人