常见病临床表现及用药三

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1、11：干眼（眼疲劳）眼睛干涩也就是指医学上所说的“眼结膜干燥症”也称作[1]干眼症，它不是单一的某一种疾病，而是由几种完全不同的病因所引起、以眼干少泪为特征的一组常见的症状是眼部干涩和异物感，其他症状有烧灼感、痒感、畏光、红痛、视物模糊易普疲劳、粘丝状分泌物等。              A：氯化纳滴眼液+明目地黄丸    B：珍珠明目滴眼液，（鱼腥草滴眼液）    C：奈敏难眼水+熊胆眼水    D：珍视明滴眼液+杞菊地黄丸12：急性胃肠炎（肠胃炎）    胃肠炎是胃黏膜和肠黏膜发炎急性肠胃炎是夏秋季的常见病多发病多由于细菌及病毒等感染所致主要表现为上消化道病状及程度不等的腹泻和腹部不适随后

2、出现电解质和液体的丢失本病属于中医“呕吐腹痛泻泄”等病症范畴    主要表现为恶心呕吐腹痛腹泻；发热等严重者可致脱水电解质紊乱休克等病人多表现为恶心呕吐在先；继以腹泻每日—次甚至数十日不等大便多呈水样深黄色或带绿色恶臭可伴有腹部绞痛发热全身酸痛等症状    SIG：A：诺氟沙星（左氧氟沙星，环丙沙星）+肠胃康片（肠康片）B：诺氟沙星（左氧氟沙星，环丙沙星）+腹痛水    C：腹痛水+黄连素    （止痢灵）    D：左氧氟沙星+山莨菪咸+正露丸+vitb6+西咪替丁    E：藿香正气胶囊+阿莫西林F：速效止泻胶囊+诺氟沙星（洛美沙星）H：肚痛健胃整肠丸+肠炎宁+阿莫西林（诺氟沙星，环丙沙星

3、，左氧氟沙星）12：消化性溃疡（胃，十二指肠溃疡）(一)消化性溃疡疼痛特点　　1.长期性由于溃疡发生后可自行愈合，但每于愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6～7年，有的可长达一、二十年，甚至更长。　　2.周期性上腹疼痛呈反复周期性发作，乃为此种溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长，继以较长时间的缓解。全年都可发作，但以春、秋季节发作者多见。　　3.节律性溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。在一天中，早晨3点至早餐的一段时间，胃酸分泌最低，故在此时间内很少发生疼痛。十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生，持续不减直至

4、下餐进食或服制酸药物后缓解。一部分十二指肠溃疡病人，由于夜间的胃酸较高，尤其在睡前曾进餐者，可发生半夜疼痛。胃溃疡疼痛的发生较不规则，常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复出现上述节律。　　4.疼痛部位十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部，或在脐上方，或在脐上方偏右处;胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高处，或在剑突下和剑突下偏左处。疼痛范围约数厘米直径大小。因为空腔内脏的疼痛在体表上的定位一般不十分确切，所以，疼痛的部位也不一定准确反映溃疡所在解剖位置。　　5.疼痛性质多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛，一般较轻而能耐受，持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。　　6.影响因素疼痛常因

5、精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重;可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解。　　(二)消化性溃疡其他症状与体征　　1.其他症状本病除中上腹疼痛外，尚可有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、气、恶心、呕呕等其他胃肠道症状。食欲多保持正常，但偶可因食后疼痛发作而惧食，以致体重减轻。全身症状可有失眠等神经官能症的表现，或有缓脉、多汗等植物神经系统不平衡的症状。　　2.体征溃疡发作期，中上腹部可有局限性压痛，程度不重，其压痛部位多与溃疡的位置基本相符。A：胃康灵+维U颠茄铝（雷尼替丁）B：胃痛定+维U颠茄铝（雷尼替丁）+健胃消食片（消食养胃片）SI

6、G：A：奥美拉唑+丽珠得乐（胶体果胶铋）+克拉霉素    B：奥美拉唑+丽珠得乐+吗叮啉（莫沙必利，胃腹安）+阿莫西林）    C：阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑    D：奥美拉唑+胃康灵+维U颠茄铝13：慢性胃炎慢性胃炎是指慢性胃粘膜病变长期服用对胃粘膜有刺激的食物或药物（如烈性酒咖啡辛辣和粗糙食物以及水杨酸类药物等）过度吸烟过度精神刺激等均可引起慢性胃炎也可由急性胃炎转变而来慢性胃炎分浅表性萎缩性和肥厚性三种以萎缩性多见症状：食欲减退上腹部不适或隐痛嗳气泛酸恶心呕吐等有时可有消化道出血和贫血部分萎缩性胃炎可发展为胃癌故应作定期复查    SIG：A：胃康灵+吗叮啉（西沙必利，莫沙必利）+丽

7、珠得乐（胶体果胶铋）    B：654-2+阿莫西林+丽珠得乐+西咪替丁    C：吗叮啉+阿莫西林+胃康灵14：功能性消化不良功能性消化不良(FD)是消化道的一组非常常见的症候群包括上腹痛上腹胀早饱嗳气食欲不振恶习呕吐等不适症状经检查排除引起这些症状的器质疾病的一组临床综合征症状可持续或反复发作病程一般规定为超过一个月功能性消化不良的病因  功能性消化不良的病因尚不清楚可能与胃动力及感觉障碍胃酸