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时间:2018-07-17
《常见病临床表现及用药四》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、16: 尿路结石(肾,输尿管,膀胱结石,尿道)尿结石又称尿路结石尿石症泌尿系结石是泌尿系统各部位结石病的总称是泌尿系统的常见病根据结石所在部位的不同分为肾结石输尿管结石膀胱结石尿道结石本病的形成与环境因素全身性病变及泌尿系统疾病有密切关系典型临床表现:可见腰腹绞痛血尿或伴有尿频尿急尿痛等泌尿系统梗阻和感染的症状部份可表现为:下腹部疼痛。 A:金甲排石胶囊+左氧氟沙星 B:金甲排石胶囊+肾石通颗粒 C:五淋化石丸(胶囊)+金甲排石胶囊 D:尿石丸+结石通 E:金钱草颗粒+五淋化石丸注:疼痛剧烈:心痛定舌下
2、含服,或:654-2+芬必得 17: 尿道炎 尿道炎是一种常见病多见于女性临床上分为急性和慢性非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎后两种临床表现类似必须根据病史和细菌学检查加以鉴别致病菌以大肠杆菌链球菌和葡萄球菌为最常见典型表现:急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物开始为粘液性逐渐变为脓性在女性病人中尿道分泌物少见 排尿时尿道有烧灼痛尿频和尿急以至排尿困难 慢性尿道炎尿道分泌物减少仅有瘙痒或蚁行感排尿刺激症已不象急性期显著部分患者可无症状注:尿频、尿急、尿痛是膀胱、尿道受刺激励的症状,称膀胱刺激症状,或称尿路刺
3、激症状。正常人日平均排尿次数为4~6次,夜排尿次数0~2次。超过上述次数称尿频。尿急是指尿意一来,立刻排尿。尿痛,是指排尿的当时,尿道及会阴区疼痛或烧灼感。 尿痛:是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。其疼痛程度有轻有重,常呈烧灼样,重者痛如刀割尿频是一种症状,并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多,但无疼痛,又称小便频数。 A:左氧氟沙星(加替沙星,司怕沙星)+三金片(热淋清片) B:左氧氟沙星(加替沙星,诺氟沙星)+肾复灵胶囊 C:头孢克肟(头孢呋辛,头孢克洛)+前列舒乐(三金片,前列康) D:阿奇霉素(罗红霉素)
4、+热淋清片(三金片) E:加替沙星+头孢克肟(头孢呋辛)+前列舒乐(热淋清,三金片) 注:如出现:小便淋漓不尽,尿道口发痒 阿奇霉素(罗红霉素)+特拉唑嗪+前列舒乐(前列康,热淋清)18:前列腺炎 1.急性细菌性前列腺炎发病突然,有寒战和高热,尿频、尿急、尿痛。可发生排尿困难或急性尿潴留。临床上往往伴发急性膀胱炎。前列腺肿胀、压痛、局部温度升高,表面光滑,形成脓肿则有饱满或波动感。 2.慢性细菌性前列腺炎有尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有时可有血精、会阴部疼痛、性功能障碍、精神症
5、状。前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。病程长者,前列腺缩小、变硬、表面不完整,有小硬结。 3.慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛临床表现类似慢性细菌性前列腺炎,但没有反复尿路感染病史。主要为尿路刺激、排尿困难症状,特别是慢性盆腔疼痛综合征的表现。某些患者的前列腺液中可培养出支原体、衣原体。4: 无菌性前列腺炎的症状与细菌性前列腺炎相似,除前列腺疼痛,会阴、阴囊、腹股沟区以及下腰部胀痛不适外,大便时或者排尿后尿道口排出白色分泌物,即前列腺溢浊比较显著。有些患者还有不同程度的尿频、尿急和尿道灼热,部分病人可出现性功能障碍和神经衰 A:左氧
6、氟沙星(加替沙星,司怕沙星,莫西沙星)+前列康舒(前列康,前列舒乐,泞泌泰,热淋清) B:头孢呋辛+加替沙星+前列舒乐 C:罗红霉素+泞泌泰+特拉唑嗪(多沙唑嗪)19:湿疹(急性,亚急性,慢性)(1)急性湿疹:发病急,常呈对称分布,以头面、四肢和外阴部好发。在病程发展中,红斑丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现,但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。常因剧烈瘙痒而经常搔抓,使病情加重。 (2)亚急性湿疹:急性湿疹炎症、症状减轻后,皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主,但搔抓后仍出现糜烂。 (3)慢性湿疹:多因急性、亚急性
7、湿疹反复发作演变而成,亦可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚,变成暗红色及色素沉着。持久不愈时,皮损纹变粗大,表现干燥而易发生皲裂。常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛A: 氯雷他定(西替利嗪,咪唑司丁)+地赛米松乳膏 B:湿毒清胶囊(皮肤病血素丸)+倍他米松乳膏 C:罗红霉素(头孢呋辛,左氧氟沙星)+曲安奈德乳膏(曲安奈德嗌康唑乳膏,倍他米松乳膏) D:扑尔敏(氯雷他定,西替利嗪,米唑司丁)+强的松+葡萄糖酸钙+vitc+罗红霉素(头孢拉定)+地赛米松乳膏20:荨麻疹(急性,慢性)1.急性荨麻疹(acuteurticaria)在
8、所有荨麻疹中约占1/3。 (1)起病较急,皮损常突然发生,为限局性红色大小不等
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