吴敏教授治疗儿童抽动障碍的用药规律研究

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1、吴敏教授治疗儿童抽动障碍的用药规律研究张欣，吴敏（上海交通大学医学院附属新华医院中医科，上海200092）[摘要]目的:总结吴敏教授治疗儿童抽动障碍的用药规律和学术思想。方法:构建抽动障碍患儿专科数据库，运用频数法等数理手段对祛风止动方的加减用药进行分析处理。结果:吴敏教授治疗儿童抽动障碍多使用苦辛、寒的药物，入肝肺经的药物居多，在祛风平肝的同时，常配伍健脾、安神之品，并针对不同的抽动症状对症用药。结论:吴敏教授以肝肺并调作为治疗抽动障碍的大法，临床用药以祛风熄风为主，并注重清散同治，兼顾培护小儿脾胃，兼施安神潜阳之法，临床疗效显著，为中医治疗抽动障碍提供了新的思路和借

2、鉴。[关键词]抽动障碍；肝肺并调；吴敏；用药规律THESTUDYONMEDICINERULEOFPROFESSORWUMININTREATINGTICDISORDERSXinZhang，MinWuDepartmentofChineseTraditionalMedicine,XinhuaHospital,MedicineSchool,ShanghaiJiaotongUniversity,Shanghai200092,China0bjective：TosumuptheregularityofprescriptionandacademicthoughtofprofessorW

3、uminintreatingTicDisorders．Methods：ToconstructMicrosoftAccessdatabaseofTicDisorders,allthedatawereanalyzedbythestatisticalmethodssuchasfrequencymethod,etc.Results：Bitter,pungentandcoldherbsareusedfrequentlytotreatTicDisorders.Mostherbsusedconvergetoliverandlungintestinechannel.Theherbsof

4、dispellingwindandcalmingtheliverareusedcommonlymatchedwithbenefitingspleenandceasingmoodsherbsaccordingtodifferentsymptoms.Conclusion:ProfessorWumintreatTicDisordersbyliver-lungharmonizationtherapy,mainlywithherbsofdispellingwindandcalmingtheliver.Payattentiontoliver-clearingandDispellin

5、gWind,meanwhilegiveconsiderationtoprotectingspleenandstomachandtranquilization.Significantcurativeeffecthasgotinclinic.ThestudyprovidesnewthoughtandreferenceforthetreatmentofticdisordersbytraditionalChinesemedicine.Keywords：TicDisorders;Liver-LungHarmonizationTherapy;wumin;medicinerule儿童

6、抽动障碍（ticdisorders，TD）是一种儿童期起病，为一组原因未明的神经精神性疾病[1]。长期以来，课题来源上海市中医脑病专科建设项目；上海市卫生局青年科研基金2008QN052通讯作者：吴敏，教授，主任医师，上海市控江路165号新华医院中医科200092，多巴胺受体阻滞剂氟哌啶醇等是治疗抽动障碍的首选药物，但由于许多患儿症状迁延，长期服药后副作用大，影响儿童的正常学习。中医从整体观念和辨证施治的理论着手，在治疗上显示了明显的优势，且已取得较好疗效。导师吴敏教授师从儿科大家刘弼臣教授治疗抽动障碍的学术思想，创制祛风止动方治疗抽动障碍患者千余例，临床显示能较快改善

7、抽动症状，减轻氟哌啶醇毒副反应，总有效率高达83.3%[72]。本文选取抽动障碍专科数据库中187份初诊处方进行统计分析，总结吴敏教授的临证用药规律，以共同行医家借鉴参考。资料与方法1.1资料来源入选的TD患儿均来自2003年6月~2008年2月于上海交通大学医学院附属新华医院中医儿科门诊就诊的患儿。共187例。其中男性患儿134例，女性患儿53例；年龄最小者4y，最大者17y，平均年龄6.77±2.83y；病程最短者0.25m，最长者108m，平均病程19.42±11.68m。1.2诊断标准根据《ICD-10精神与行为障碍分类、临床描述