医疗机构合理用药指标课件

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1、2011年5月·济南医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释　义1相关法律法规中华人民共和国药品管理法中华人民共和国药品管理法实施办法医疗机构药事管理规定处方管理办法抗菌药物临床应用指导原则卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（即2009年38文）《医院处方点评管理规范》2010年2月卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知卫办医政发〔2011〕56号22011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案重点内容（一）明确抗菌药物临床应用管理责任制（二）开展抗菌药物临床应用基本情况调查（三）建立完善抗菌药物

2、临床应用技术支撑体系（四）严格落实抗菌药物分级管理制度（五）加强抗菌药物购用管理3医疗机构对抗菌药物目录进行全面梳理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种；严格控制抗菌药物购用品规数量，三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种，二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4

3、个品规，深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规。医疗机构抗菌药物采购目录（包括采购抗菌药物的品种、剂型和规格）要向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案4重点内容（六）抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内（七）定期开展抗菌药物临床应用监测与评估（八）加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测（九）严格医师和药师资质管理（十）落实抗菌药物处方点评制度。医疗机构组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评（十一）建立省级抗菌药物临床应用和细菌耐药监测网（十二）建立抗菌药物临床应用情况

4、通报和诫勉谈话制度（十三）严肃查处抗菌药物不合理使用情况2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案5对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，卫生行政部门或医疗机构应当视情形依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、吊销《医师执业证书》等处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室，医疗机构应当视情形给予警告、限期整改；问题严重的，撤销科室主任行政职务。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医疗机构，卫生行政部门应当视情形给予警告、限期整改、通报批评处理；问题严重的，追究医疗机构负责人责任。20

5、11年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案6督导检查专项检查。省级卫生行政部门按照卫生部统一部署和统一要求，组织开展本辖区医疗机构抗菌药物临床应用专项检查。卫生部结合2011年“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动组织对全国专项督导检查。重点抽查。卫生部组织检查组对全国部分医疗机构进行重点抽查和飞行检查。卫生部、省级卫生行政部门和医疗机构按照相关规定，分别对抗菌药物临床应用中发现的严重问题予以处理。2011年11月底前，各省级卫生行政部门将本辖区抗菌药物临床应用专项整治活动总结报送卫生部。卫生部组织召开工作会议，通报督导检查情况，部署2012年抗菌

6、药物临床应用专项整治活动。2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案7加强抗菌药物临床应用管理，提高合理用药水平，保障医疗安全是一项长期的工作任务，需要不断完善管理制度和工作机制，改进工作方法。各省级卫生行政部门和医疗机构要在推进活动不断深入开展的同时，认真总结工作中的经验和不足，逐步建立、完善抗菌药物临床应用管理相关制度、指标体系和工作机制，将抗菌药物临床应用管理工作从阶段性活动逐步转入制度化、规范化的管理轨道，逐步形成长效工作机制，促进医疗机构抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续改进。2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案8三级综

7、合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）指标分类住院死亡类指标重返类指标医院感染类指标手术并发症类指标患者安全类指标医疗机构合理用药指标医院运行管理类指标9医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug处方指标Prescriptionindicators抗菌药物用药指标Indicatorsofantimicrobialdruguse外科清洁手术预防用药指标Antimicrobialdrugsuseindicatorofperioperativecleanincision三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）10《医疗机构合

8、理用药指标》1.每次就诊人均用药品种数=就诊用药总品种数/同期就诊人次2.每次就诊人均药费=就诊药物总费用/