（新）入 院 护 理 流 程

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1、入院护理流程病人持住院卡办理住院手续危重病人（由医护人员护送）一般病人护士负责安排床位、建立病历、通知医生卫生处置做好入院介绍测T、P、R、BP、体重并记录完成护理评估和健康宣教执行医嘱按分级护理及专科护理要求对病人进行观察及护理通知病区医生、护士，做好抢救准备配合抢救，监测生命体征安置病人，与护送人员做好交接班做好相关记录病情稳定急诊患者住院流程急诊患者经医师确诊后需住院治疗者医师开具住院证明，通知分诊或值班护士，结算患者急诊费用工作人员协助患者家属办理住院手续医护人员通知相关病区做好接收准备，确定入院时间急诊科护士评估患者填写转科交接单，做好入院准备普通急诊患者危重患者工作人员护送至病区

2、医护人员护送患者至病区护送人员与病区医师、护士做好交接、双方签名并妥善安置患者出院护理流程医生开出出院医嘱通知病人（家属）办理出院手续评估宣教效果，再次健康宣教执行出院医嘱协助整理用物、必要时护送出院床单位终末消毒评估病人病情指导病人药物的用法、休息、饮食、活动的注意事项，复诊时间等征求意见注销所有治疗，撤销病人的所有标识护理记录（病危、病重），按顺序整理出院病历按医嘱出院带药转入护理流程准备床单位，根据需要准备用物通知转出科室送病人与转出科室护士交接（查看腕带、交病情、生命体征、过敏史、引流、用药、皮肤等情况）查对当日治疗、带入的药品，评估症状、体征，测T、P、R、BP、体重核对护理记录与

3、病情是否相符建立病人标识介绍主管医生、护士介绍病区环境，健康宣教执行转科医嘱完成护理文书书写，按分级护理、专科护理对病人进行观察及护理通知主管医生医生开转科医嘱患者转院流程受技术设备条件所限，对患者不能有效诊治或患者（家属）要求转院者经科内讨论或由科主任提出转院，家属知情同意，签署相关协议工作日非工作日及夜间病区患者门诊患者本院职工上报医务科上报医务科、门诊部上报医务科分管院长批准与转入医院联系，征得同意主管医师、护士长完善各种病历资料为患者办理转院手续上报院行政值班室急诊与ICU、手术室、病房的交接流程急诊病人一般病人入病房危重病人入ICU、手术室或相关病房填写转运相关内容护士电话通知电梯

4、及相关科室，并填写危重病人相关内容执行绿色通道制度请您做好相关准备携带急诊病历至相关科室携带抢救设备及药品，转运至相关科室与科室交待相关内容来诊原因、时间、病情、生命体征、目前诊断、相关用药及处置、各种辅助检查结果、各种导管及病人安全等严密观察转运过程中病人病情及设备运行交接完毕后在病人转运交接单上签字并带回原科室保存转运结束协助家属办理住院手续病房与ICU交接流程ICU接到病人转入通知准备床单位、根据需要准备抢救药品和物品通知转出科室送病人与转出科室护士交接（查看腕带、交病情、生命体征、过敏史、引流、用药、皮肤等情况）并在转科记录上签名·查对当日治疗、带入的药品·评估症状、体征，测T、P、

5、R、BP、体重·核对护理记录与病情是否相符通知主管医生建立病人标识做好入院介绍及交接执行转科医嘱完成护理书写，按分级护理、专科护理要求对病人进行观察及护理医生开转科医嘱ICU与病房交接流程医生开出转科医嘱通知病人及家属评估病人病情、生命体征，完成患者护理记录通知转入科室护士做好准备根据病情准备好随带抢救用物，选用转运工具通知电梯护士和(或)医生护送，随带病人病历、未用液体至转入病房，做好床边交接班，转科记录单由交接双方签名后带回原科室保存·撤销病人所有标识及（电脑上）病人信息·床单位终末处置·如有未返回的检查，化验报告，待接收后及时通知转入科室手术室与病房、ICU交接流程手术室人员每日晨检查

6、对接车性能安全接送人员根据病人手术时间提前0.5-1h持通知单到病区接病人接送人员持通知单到ICU接病人核对腕带，严格查对病人床号、姓名、性别、年龄、拟手术名称及手术部位，确认病人的身份核对术前准备，禁饮食携带好病人的物品将病人安全搬到手术车上，安置好合适体位，拉好护栏并保暖与病房护士交接签字与ICU护士交接签字护送病人至手术室（清醒病人）ICU、意识不清的病人途中注意观察病情接病人到指定的手术间与巡回护士进行交接签字术毕硬麻局麻的病人由护士护送到病房，全麻病人由麻醉师护送，并与病房护士交接签字手术结束前半小时巡回护士通知ICU准备床单元并推到手术室，术毕由手术医生、麻醉师、巡回护士一起护送

7、病人到ICU，做好各项交接并签字交接内容包括：手腕带、麻醉方式、手术情况、输液及各种引流管道、皮肤有无压疮，病历、送检标本等物品的交接，双方交接完毕签字产房新生儿识别及交接流程新生儿娩出后在分娩台上让产妇辨认新生儿性别交于台下工作人员系新生儿腕带、按脚印·腕带上写明：母亲姓名、床号、住院号、新生儿性别、出生时间、体重。·按新生儿脚印于新生儿交接记录单背面产后两小时送产妇和产妇家属交接新生儿·填写新生儿交接记录