各 种 引 流 管 的 护 理

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1、各 种 引 流 管 的 护 理.外  科  常  用引流管的护理护理安全病人管路安全睁眼反应记分言语反应记分运动反应记分自动睁眼呼唤睁眼刺痛睁眼不睁眼4321回答正确回答错误语无伦次只能发声不能发声54321遵嘱运动刺痛定位躲避刺痛刺痛肢曲刺痛肢神不能活动654321 表2-2Riker镇静、躁动评分（Sedation-AgitationScale,SAS)分值描述定义7危险躁动拉拽气管内插管，试图拨除各种导管，翻越床栏，攻击医护人员，在床上辗转挣扎6非常躁动需要保护性束缚并反复语言提示劝阻，咬气管插管5躁动焦虑或身体躁动，经言语提示劝阻可安静4安静合作安静，容易唤醒，服从指令locatedi

2、ntheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame3镇静嗜睡，语言刺激或轻轻摇动可唤醒并能服从简单指令，但又迅即入睡2非常镇静对躯体刺激有反应，不能交流及服从指令，有自主运动1不能唤醒对恶性刺激无或仅有轻微反应，不能交流及服从指令（三）安全指引1、针对病人的措施2、

3、针对医护方面的措施各种引流管冲洗管：标明管道的名称、深度等。（四）健康教育（五）记录发生管路异常滑脱的处理措施外科常用引流管o一、导尿管o二、胃肠减压管o三、胸腔闭式引流管o四、腹腔引流o五、腹腔脏器内引流o六、常用软组织伤口引流o七、三腔二囊管一、导尿管二、胃肠减压管胃肠减压管的管理o①保持胃管通畅，若有堵塞可用生理盐水冲洗，使之通畅。o②胃管可给病人带来严重不适，应向病人解释，争取配合。o③每日清洗插胃管之鼻孔处分泌物，并妥善固定胃管。o④注意胃管引流液的量和性状。胃肠减压管的管理locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocused

4、ontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcameo⑤必要的口服药物须经研碎后调水注入，夹管半小时。o⑥鼓励病人深呼吸、咳痰，预防肺部并发症。o⑦根据病情适时拨管，一般腹部手术，术后2~3天可拨管。o⑧雾化吸入。三、胸腔闭式引流管胸腔闭式引流管管理  ①病人取半坐卧位，水封瓶一般置于病人胸部水平以下60~100cm处即在床旁地面使导管保持低位引流。  ②连接

5、胸腔至水封瓶的管道必须保持密闭状态(液面下3-4cm)，并牢固固定，防滑脱。③更换水封瓶时需将近侧管道夹闭，不让外界空气进入胸腔胸腔闭式引流管管理④保持引流管通畅。检查是否通畅，方法是观察水封瓶内玻璃管中水柱是否波动（４－６cm）排出液体（有无活动性出血）或气体的情况； 半卧位； 咳嗽，深呼吸，活动．胸腔闭式引流管管理o⑤拨管指征：水封瓶内无气体、液体继续排出或引流液24小时＜50ml,脓液<10ml；病人症状、体征消失；胸片示肺已完全膨胀，无胸腔积液。胸腔闭式引流管管理⑥拨管方法：先教会病人呼吸方法，吸气→憋气→出气。然后准备好内面敷有凡士林的纱布棉垫，在病人憋气时拨出引流管迅速堵上，加压包

6、扎，再让病人出气。管理①保持引流管通畅②外接无菌引流袋或负压引流盒③注意引流液量及性质④妥善固定引流管，防滑脱。⑤拨管时间根据病情决定，短者2~3天，长者可达数月。五、腹腔脏器内引流o1）T管o2）胆囊造瘘管locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennight

7、cameo3）U管o4）胃造瘘o5）十二指肠造瘘o6）空肠造瘘o7）结肠造口o8）膀胱造瘘1）T管o①用于胆总管探查术后，有引流胆汁支撑胆管及胆道减压作用。o②T管应垂直引出腹壁，用缝线牢固固定在腹壁上，防滑脱。o③观察胆汁的量、颜色及性状。术后1~2天内，由于创伤原因，肝分泌胆汁减少，引流量也少，第3天肝分泌功能恢复，引流量渐增多，可400~1000ml，持续2~3天后渐减少，若长期不减少，则考