如果发现abo正反定型不一致应该怎么办

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1、如果发现ＡＢＯ正反定型不一致应该怎么办？如果发现ＡＢＯ正反定型不一致应该怎么办？  如发现ＡＢＯ正反定型不一致，首先要重复做试验一次。严格执行操作规程，使用质量合格的试剂以及细心观察和解释试验结果，就可以解决问题。对一些疑难问题必须进一步研究。初步的检查步骤包括：  （1）另从受检者取1份新鲜血液标本，这样可以纠正因污染或搞错标本造成的不符合。  （2）将红细胞洗涤数次，配成的3％～5％盐水细胞悬液用抗Ａ、抗Ｂ、抗Ａ1、抗Ａ、Ｂ及抗Ｈ做试验可以得到其他有用的信息。  （3）对受检红细胞做直接抗球蛋白试验，结果呈阳性表明红细胞已被抗体致敏。  （4）用Ａ1、Ｂ、Ｏ型红细胞及自身红细胞检查

2、受检血清，如果怀疑是抗Ｉ，用Ｏ型（或ＡＢＯ相和的）脐血红细胞检查。  （5）如果试验结果未见凝集，应将红细胞及血清试验在室温（18～22℃）或4℃放置30分钟用显微镜检查核实。  （6）如疑为Ａ抗原或Ｂ抗原减弱，则可将受检红细胞与抗Ａ或抗Ｂ血清做吸收及放散试验，以及受检者唾液做Ａ、Ｂ、Ｈ血型物质测定。。  （7）如试验结果红细胞呈缗钱状排列，加等渗盐水1滴混合，往往可使缗钱状消失。  （8）如受检者为Ａ型血而以为有类Ｂ抗原时，可用下列方法进行鉴别：①观察细胞与抗Ａ及抗Ｂ的凝集强度，与抗Ａ的反应要比与抗Ｂ的反应强，这种区别用玻片法试验更为明显。②用受检者红细胞与自身血清做试验，血清中的抗

3、Ｂ不凝集自身红细胞上的类Ｂ抗原。③检查唾液中是否有Ａ、Ｂ物质，如果是分泌型,可检出Ａ物质而无Ｂ物质。④核对病人的诊断，类Ｂ抗原的形成与结肠癌、直肠癌、革兰氏阴性细菌感染有关。  （9）如发现多凝集现象，应考虑有遗传产生的Cad抗原活性：被细菌酶激活的Ｔ或ＴＫ受体或产生机制不大明了的Tn受体所引起。多凝集红细胞具有以下特点：      ①能被人和家兔的许多血清凝集。      ②能与大多数成年人血清凝集，不管有无相应的同种抗体。      ③不被脐带血清凝集。    ④通常不与自身血清凝集。      ⑤如有条件可用外源凝集素加以鉴别。ABO正反定型不符结果分析作者：不详来源：本站发布时

4、间：2006-3-1810:40:17点击数：287字号选择〖大中小〗一.实验者操作错误1.假阴性结果：1）试管中没有加入抗体试剂或血清。2）没能认识溶血也是阳性反应。3）血清或试剂与红细胞比例太小。4）抗体失效或错误的抗体/红细胞试剂。5）没能正确记录和解释结果2.假阳性结果：1）试剂，红细胞和盐水受到细菌污染。2）加样时交叉污染。3）加错样本。二.红细胞标本本身问题1)病人近期接受了大量ABO血型相容但不同型的红细胞，如非O型人接受了O型红细胞，或骨髓移植，病人血循环中多于一个ABO型别的红细胞。2)某些ABO亚型红细胞和白血病或其他恶性疾病的病人红细胞ABO抗原太弱。3)红细胞获

5、得性或遗传性异常，如获得性B抗原红细胞或红细胞Tn/T多凝集红细胞。4)血清血浆中还有高浓度的A或B血型物质，中和了抗体试剂。出现假阴性。5)血清血浆中含有针对抗-A，抗-B试剂中成分的抗体，引起假阳性。6)严重致敏的红细胞，发生自身凝集。三.血清标本问题1)当纤维蛋白去除不完全时，会造成红细胞假性凝集。2)血清中高分子蛋白增多，引起的非特异凝集。如骨髓瘤的病人M蛋白增多。3)血清中含有抗-A，抗-B以外的其他红细胞抗体，如抗-M也可在盐水中反应。4)血清中含有高效价的冷凝集素抗体，抗-I。5)4-6月龄的婴儿血清中ABO抗体是阴性或很弱，故一般不对其检测ABO抗体反定型，且婴儿抗体经

6、常是来自母体的抗体。6)由于血清中异常高效价的补体分子，和红细胞膜上的补体结合位点结合，遮蔽了红细胞A和B抗原位，以致使凝集反应不能发生。7)病人接受了ABO血型不同但配型相容的骨髓移植，其血清中的ABO抗体与红细胞抗原不一致。比如，A型人接受了O型人的骨髓后，血循环中有O型红细胞，但血清中只有抗B。8)病人近期输用了大量异型血浆，可使正反定不符。文章来自中华检验医学网（www.labweb.cn），原文地址：http://www.labweb.cn/articleview/2006-3-18/article_view_937.htm正反定型不符及疑难血型鉴定处理分析咸阳市红十字中心血

7、站检验科(陕西712046) 范乃权   准确的血型鉴定是临床安全、有效输血的重要基础保证，是使交叉配血实验顺利进行的前提，随着《临床输血技术规范》的实施，标准血型鉴定操作越来越为大家重视，不再以简单的红细胞肉眼玻片法抗原鉴定来确定被检者血型，而是以正定型和反定型双相结果来综合判断。使输血安全向前迈进了一步。但也会经常遇到一些正反定型不符的病例，经过一些特殊实验，如抗人球蛋白实验、吸收放散实验血型物质的测定，基因分型等方法，最终确定了血型，现将