2013年排放污染物申报登记统计简表(试行)

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1、排污类型污水□废气□固体废物□噪声□排放污染物申报登记统计表（试行）申报年度：□□□□行政区划代码□□□□□□-□□□单位名称（盖章）法定代表人（签章）申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□）（业主姓名（签章）身份证号码□□□□□□□□□□□□□□□□□□）填表人报出日期：年月日国家环境保护总局制-14-审核意见经办人意见：经办人：年月日环境监察机构审核意见：负责人：单位（盖章）年月日本申报表需附的相关材料：1、污染源监测报告单复印件；2、单位的用水情况单复印件；3、燃料检测单复印件；4、申报登

2、记表格中需排污单位测算的数据应提供数据的计算说明；5、有关的原辅材料购进、产品销售等情况资料；6、当年新增排放口情况说明；7、其他需要补充的材料：（1）（2）（3）-14-表1、基本情况1.单位地址河南省(自治区、直辖市)郑州市(地、州、盟)中牟县(市、旗、区)城关乡、镇及街(道、路)号2.单位环保机构名称4.联系人6.邮政编码8.开户行3.专职环保人员数5.电话/传真7.电子邮件9.帐号10.投产（开业）日期11.上年生产（经营）天数12.年末职工人数13.企业规模□14.单位类别□15.登记注册

3、类型□□□16.隶属关系□□17.行业类别□□□□18.最近一次建设的项目名称19.建设日期20.上年总产值（万元）21.上年利税金额（万元）22.上年“三废”综合利用产品产值（万元）23.上年末固定资产原值（万元）24.环保设施原值（万元）25.污水治理设施数（套）26.污水治理设施处理能力（吨/日）27.上年污水治理设施运行费用（万元）28.锅炉数（台）30.其中烟尘排放达标数台蒸吨32.工业炉窑数（座）33.其中烟尘排放达标数（座）29.锅炉总蒸吨数31.其中二氧化硫排放达标数台蒸吨34.其中

4、二氧化硫排放达标数（座）35.废气治理设施数（套）36.废气治理设施处理能力（标立方米/时）38.脱硫设施数（套）39.脱硫设施脱硫能力（千克/时）37.上年废气治理设施运行费用（万元）40.排污许可证编号41.排污许可证发证日期42.上年缴纳排污费总额（万元）43.上年环境违法罚款（万元）44.主要产品名称45.计量单位46.上年实际年产量47.主要原辅材料名称48.计量单位49.上年用（耗）量表内指标关系：23>24，12>3，28≥30，28≥31，32≥33，32≥34，35≥38-14-表

5、2、污水及污染物年排放汇总情况1.用水总量（万吨）2.其中新鲜用水量（万吨）4.污水排放量（万吨）5.其中达标排放量（万吨）7.排放口数量（个）3.其中重复用水量(万吨)6.其中超标排放量（万吨）8.污染物名称9.去除量（吨）10.其中当年新增设施去除量（吨）排放量（吨）8.污染物名称9.去除量（吨）10.其中当年新增设施去除量（吨）排放量（吨）11.合计12.达标量13.超标量11.合计12.达标量13.超标量化学需氧量氨氮悬浮物14.排放口名称15.排放口编号16.排放口位置17.功能区类别22

6、.污水排放量（万吨）23.其中达标排放量（万吨）18.排放天数24.其中超标排放量（万吨）25.污水排放规律□26.执行标准类别27.排放月份1月□02月□03月□4月□05月□06月□7月□08月□09月□10月□11月□12月□28.污染物名称29.排放量（吨）30.其中达标量（吨）31.其中超标量（吨）28.污染物名称29.排放量（吨）31.其中超标量（吨）化学需氧量氨氮悬浮物备注：执行标准类别分为1国家排放标准2地方排放标准3行业排放标准。表内指标关系：1=2+3，4=5+6，9≥10，11

7、=12+13，4≥22，11≥29，12≥30，13≥31，22=23+24，29=30+31-14-表3、废气及污染物年排放汇总情况1.燃料煤消耗量（吨）2.原料煤消耗量（吨）3.燃料油消耗量量（吨）4.燃料气消耗量（标立米）5.废气排放量（标立米）6.其中工艺废气排放量（标立米）8.其中工艺废气排放口数量（个）功能区类别7.其中工艺废气排放量（标立米）9.其中燃烧废气排放口数量（个）11.是否两控区是□否□12.污染物名称去除量（吨）排放量（吨）13.合计14.其中当年新增设施去除量15.其中燃

8、烧废气去除量16.其中工艺废气去除量排放量合计其中：燃烧废气排放量其中：工艺废气排放量17.合计18.达标量19.超标量20.合计21.达标量22.超标量23.合计24.达标量25.超标量二氧化硫烟尘----------------26.排放口名称27.排放口编号28.排放口位置29.排放口类型工艺废气排放口□燃烧废气排放口□30.废气排放量(标立米)31.其中达标排放量（标立米）32.其中超标排放量（标立米）33.排放口高度(米)34.出口内经（米）35.执行标准类