排放污染物申报登记统计简表(试行)

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1、排污类型污水□废气□固体废物□噪声□排放污染物申报登记统计简表（试行）申报年度：□□□□排污申报□变更申报□行政区划代码□□□□□□-□□□单位名称（盖章）法定代表人（签章）申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□）填表人报出日期：年月日大连市环境保护局制填报要求1.小型企业、第三产业、畜禽养殖场、机关、事业等排污单位和个体工商户可根据具体情况填报本简表。2.表中上年度情况以上年度实际为准填报，本年度情况应结合上年度实际情况和本年度生产经营计划申报。3.当排污者排放污染物需作改变或者发生污染事故等

2、造成污染物排放紧急变化的，必须分别在改变3日前或变化后3日内填报相应的《排放污染物月变更申报表（试行）》，说明变更原因，履行变更申报手续。4.必须用钢笔或签字笔填报，蓝、黑墨水均可，书写工整、清晰，填报数据一律用阿拉伯数字，文字说明一律用汉字，涂改后必须签章有效。5.本表须按“填表说明”如实规范填写，若填报表页数不够，可复印加页填报。各项栏目不得空缺，如属于“无”、“零”、“未检出”、“未测”、“不明”等，应用文字注明。6.本表每年填报一次，一式两份，每份需加盖公章，于每年12月15日至次年1月15

3、日内报环境监察机构，环境监察机构审核后退申报单位一份。7.排污者申报的相关数据经环境监察机构核定后，将作为征收排污费和其他环境监督管理事项的依据。填报说明：首次申报的单位，要完整填报本排污申报统计表；变更申报的单位，重点填报本单位发生变化的内容。本表中“上年度”是指已经过去或即将过去的年份；“本年度”是指尚未开始或刚刚开始的年份。[10.企业规模代码]：1.特大型2.大型一档3.大型二档4.中一型5.中二型6.小型7.其它[11.单位类别代码]：1.县以上工业企业2.县以上非工业3.事业单位4.乡镇

4、街道工业企业5.乡镇街道非工业6.部队7.其他[12.登记注册类型代码]：110.国有企业120.集体企业13.0股份合作企业140.联营企业150.有限责任公司160.股份有限公司170.私营企业190.其它企业200.港、澳、台商300.外商投资企业[13.隶属关系代码]：1.中央2.省级.3.计划单列市4地(市)级5.县(旗)级6.乡、镇9.其它[27.污水排放去向]：A直排入海B直接进入江河湖库C进入城市下水道E进入城市污水处理厂F工业废水集中处理厂[28.直排或间接纳污水体代码及名称]见下

5、表：渤海水系黄海水系代码水系名称代码水系名称代码水系名称代码水系名称99101金州湾99115永宁河99201大连湾99213龙河99102普兰店湾99202大窑湾99214大沙河99110其它入渤海河流99203南部沿海99215碧流河99111复州河99204沿海诸岛99216英那河99112岚崮河99210其它入黄海河流99217湖里河99113鞍子河99211登沙河99218赞子河99114浮渡河99212庄河(含小寺河)99219清水河[29.纳污水域功能区代码及类别]:1.源头水、国家自

6、然保护区2.集中式生活饮用水水源地一级保护区、珍贵鱼类保护区、鱼虾产卵场等3.集中式生活饮用水水源地二级保护区、一般鱼类保护区及游泳区4.一般工业用水区及人体非直接接触的娱乐用水区5.农业用水区及一般景观要求水域6.海域一类环境功能区7.海域二类环境功能区8.海域三类环境功能区9.海域四类环境功能区[31.污水排放规律]：1.稳定连续2.周期性连续3.不规律连续4.有规律间断5.不规律间断一、企业基本情况及排污口基本信息1.单位地址大连市区（市、县）街道（乡、镇）2.邮政编码3.中心经度ºˊ"5.联

7、系人6.电话7.传真4.中心纬度ºˊ"8.电子邮件9.投产（开业）日期年月日10企业规模□11.单位类别□12.登记注册类型□□□13.隶属关系□14.行业类别□□□□15.上年生产（经营）天数16.年末职工人数17.总营业面积（平方米）18.上年总产值（万元）19.开户行20.帐号21.上年“三废”综合利用产值（万元）22.上年利税金额（万元）23.上年末固定资产原值（万元）24.环保设施原值（万元）25.上年缴纳排污费总额（万元）26.上年环境违法罚款（万元）27.污水排放去向28..直排或间接

8、纳污水体代码及名称□□□□□29.纳污水域功能区代码及类别□30.排入污水处理厂名称31.污水排放规律代码□32.污水治理设施数(套)33.污水治理设施处理能力(吨/日)34.年实际污水处理量（吨）35.上年污水治理设施运行费用(万元)36.废气排放口类型1燃烧□2工艺□37.空气质量功能区类别1类区□2类区□3类区□38.排污许可证编号39.排污许可证发放日期年月日40.锅炉数（台）42.其中烟尘排放达标数台蒸吨44.工业炉窑数（座）45.其中烟尘排放达标数（座）4