创业基金申请表92878

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1、创业基金申请表填表说明：1、申请YBC创业扶持资金和导师辅导的青年，请填写此表；2、YBC对填写内容将严格保密，请申请者如实填写；3、对于填写此表有任何疑问，请登录YBC官方网站查询：www.ybc.org.cn；4、对于多重选择，请在正确的答案框内打钩；5、如果有不止一人参与创业，每个人都应填写一份申请表；6、请将填写后的申请表通过YBC网站提交，或下载此表，填写后传真、邮寄至本人所在地区YBC办公室（目前仅限有地方办公室的区域受理）；7、获准通过的申请人，请继续填写《商业计划书》，至此，YBC地方办公室将派工作人员与你保持联系。8、该表中，联系人系申请者的朋友或

2、非亲属。个人资料姓名：性别：民族：出生年月：户籍：身份证号：常住地址：通讯地址：邮政编码：固定电话：手机：传真：电子邮箱：婚姻状况：o未婚o已婚直系亲属姓名：身份证号：电话：地址：邮政编码：你如何得知YBC？有创业点子吗？o有o无有创业项目吗？o有o无如果有，请说明：拟创业项目的行业三年内，企业将提供的岗位数创办企业的省市项目启动所需资金自有资金：筹借资金：YBC地方办公室填写：申请编号：审核意见：机会平等YBC实行机会平等的政策,为了这一政策的有效性，我们要求所有申请人必须如实填写以下内容。你所提供的信息不会影响你的申请审查。残障¨是¨否如果是，请与YBC的地方办

3、或服务站工作人员联系。（说明：残障还包括“隐形残障”，比如哮喘、癫痫、以及精神病等）犯罪记录¨是¨否如果有，请与YBC的地方办或服务站工作人员联系。是否有驾照¨摩托车¨轿车¨大型载重车¨无驾驶证编号：自有车辆资料¨有¨无车牌号码：品牌车辆登记日期：若为贷款，月还款房产情况o单位分配o自购无贷款房o自购有贷款房，月还款金额o租房，月租费o其他工作状态o全职，单位及职务：o兼职，单位及职务：o无工作，时间个月，原因最近一个工作情况：单位及职务：单位所属行业：教育背景最高学历学校和专业其他资格认证¨有¨无如果有，请列出证书及级别：是否接受过与创业相关的培训或咨询(是(否如

4、果是，请说明：创业项目（点子）项目（企业）名称：有关项目的简述：创业形式¨个体经营¨合伙经营是否需要经营场地¨是¨否如果是，请给出地址及面积企业银行帐户¨有¨无开户行：户名：帐号：开户行地址及邮编：财务信息创办企业所需资金¥资金来源数目在申请获得申请自己的积蓄（包括家庭的支持）¥银行贷款¥¨是¨是地方政府补助¥¨是¨是其他资金来源¥¨是¨是现有设备的价值¥希望从YBC获得多少资金¥YBC资金用途：是否向其他机构申请过资金支持¨是¨否如果是，请说明：之前是否申请过YBC资助¨是¨否如果是，请说明请简要阐述对创业的理解：联系人请提供两名联系人，我们可能会向他们了解你的情

5、况。他们认识你至少应有两年的时间。例如，过去的雇主。姓名：姓名：单位及职务：单位及职务：身份证号：身份证号：联系电话：联系电话：地址：地址：邮政编码：邮政编码：我声明，该申请表中提供的信息是准确的，因信息不实所造成的后果，本人承担一切责任。为了进行信用评估，YBC可以提出必要的询问。签名：日期：谢谢完成本申请书。