公卫流行病学重点笔记

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1、公卫流行病学重点笔记流行病学（绪论）1、流行病学的定义：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。bbs.hrhexam.com3[2w+g;E'i2m37n2、流行病学按研究设计类型分类，可分为：描述性研究；分析性研究；试验性研究；理论性研究。*l(^9A-O;p!_3、流行病学认识疾病的途径是：从群体水平认识疾病。!z+F,c2Q1i1g&O:U9j+h*w/e2P&_"t（病因与疾病的分布）1、病因：与疾病发生和流行有关因素的总和。一般认为，那些能使人群的发病概率升高的一切因素都是病因。卫人论坛  T!

2、8d1Z({4_&]2、疾病

3、发生的三要素（病因三要素）：致病因子、宿主、环境。bbs.hrhexam.com2K4]*D1k+n-v  M!J1D:[5y3、共变法的理论基础是：因果效应的剂量反应关系。例如：甲肝的发病率与生食毛蚶的量有相同的变化趋势。bbs.hrhexam.com*d8f*b,Q7L-T4、流行病学探索病因的一般程序是：从统计学关联（相关）到因果关联。（相关不等于因果，因果也不一定相关）。8

4、4Y;Y(v2b/L#})`7S  x5、衡量疾病危险度的指标是：发病率。##C4~*j'l'{8}  发病率＝某时期内某人群中某病新发病例/同期暴露人口×K%^;Z/P$_  J-n  一般为1年内某人群中发

5、生某病新病例的频率'J1r5s#c/K5D(R.w6、较短时间内疾病流行强度的指标是：罹患率。-s(R1B3p1]  l(f1F%F7卫人论坛  罹患率＝观察期内某人群中某病新发病例数/同期暴露人口×K卫人论坛0v&?+H&t1J-G*i5M7、适用于病程较长的慢性病的流行病学研究的指标是：患病率（又称现患率）。卫人论坛)V0W,]9^+h+R.m4f3L  患病率＝某时间内某人群中某病现（新＋旧）患病例数/同期平均人口×K0y.n/{#^%C:C*s;X:t.J8、续发率又称“二代发病率”。-

6、1h7n#@!c$S${7e+r  续发率＝接触者中二代病例数/接触原发病例的易感者人数×K.

7、Z$x5i-v8f/a$b;{bbs.hrhexam.com9、满足患病率＝发病率×病程的条件是：在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定。bbs.hrhexam.com*6^8O'p8R0}7^10、疾病的三间分布包括：人群、地区、时间分布。5F/m  Z4E#`.h,I.L  人群分布（年龄、性别、职业、种族、家庭）3E-j+t4O7d.Q;d  地区分布（国家间、国内、城乡、局部地区）  Q%?5a4E!g3P4R(y-M&z(?  时间分布（流行、爆发、季节性、周期性、长期变异）4y/L#H7J0b11、横断面分析（属描述性研究）是指：对同一时期不同年龄者的发病率或死亡率的分析。b

8、bs.hrhexam.com4M7H$f#I5O)N:^12、易感人口增加，导致麻疹流行：宿主因素发生变化，宿主比重增加。&H9Y&?.[4R-q"t4t0B%P.c13、流感病毒发生变异引起流感流行：环境因素不变，病因比重增加。"A.c,Q"})14、夏季气温高、雨量多、蚊媒密度增加，引起乙脑流行：环境因素发生变化，导致病因比重加重。8$T,m-L%

9、!C*^"v15、战争年代因饥荒、贫穷、流离失所、生活条件恶劣，引起传染病流行：环境因素发生变化，导致宿主比重加重。;G#v4{*u6v/p)l;e16、自然疫源性疾病：一些疾病的病原体不依靠人，而是依靠自然界的野生动物绵延繁殖，人只在偶

10、然的情况下才感染该疾病。如：钩端螺旋体病、流行性出血热、森林脑炎、狂犬病、鼠疫、莱姆病等。（描述流行病学研究方法）1、对病因不明疾病，描述性研究的主要任务是：寻找病因线索。主要用途是：提出病因假说。#a!n1G$}+~*J2、进行爆发调查时的首要工作是：核实诊断。7L:t2x4j'y6W0s$?6u;U4R3、某病的流行曲线只有一个高峰，所有病例都集中在该病的常见潜伏期内，据此可判断此爆发属于：同源性传播。-E#Z/s"F8Q"N$I卫人论坛4、从疾病症状发生之日向前推一个潜伏期，称为：暴露日期。卫人论坛'}2@'_"@-h(i  Z5、进行现况调查研究时，调查时间通常确定在：短时期内或某个

11、时点。通过调查通常可以获得：患病率。现况调查即横断面调查。,A;h)U-G-H)g*y,C6、普查的目的：早期发现病例；了解人群的健康水平；了解疾病的分布；为卫生决策提供依据。普查适用于：发病率高或诊断手段简易，预后良好的疾病。6h4H6E"}:C2Z$O!C7、抽样调查中，样本的含量取决于两个方面：⑴预期的患病率或阳性率；⑵容许误差。+I2l+P7p.W*E2i8、描述性研究中常见的偏倚有：选择性偏倚；回忆