cyfra 21-1对非小细胞肺癌胸腔积液的诊断价值

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1、CYFRA21-1对非小细胞肺癌胸腔积液的诊断价值CYFRA21-1对非小细胞肺癌胸腔积液的诊断价值2010-01-14唐华平　李双保　魏涛　葛云洁　孙美红【摘　要】　目的　探讨非小细胞肺癌标记物(CYFRA21-1)对非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔积液的诊断价值。方法　用放免法测定了非小细胞肺癌，小细胞肺癌(SCLC)及结核性胸膜炎的胸腔积液CYFRA21-1水平。结果　非小细胞肺癌胸腔积液的CYFRA21-1水平，无论细胞学阳性或阴性，均显著高于小细胞肺癌及结核性胸膜炎的胸腔积液组(P<0.01)。结论　检测胸腔积液CYFRA21-1对非小细胞肺癌胸

2、腔积液的诊断有重要价值。【关键词】　非小细胞肺癌　非小细胞肺癌标记物　胸腔积液ThevalueofCYFRA21-1indiagnosisofnon-smallcelllungcancerwithpleuraleffusion.TangHuaping,LiShuangbao,WeiTao,etal.(QingdaoMunicipalHospital,Qingdao266011)【Abstract】　Objective　ToinvestigatethevalueoftestingCYFRA21-1levelindiagnosisofnon-smallcel

3、llungcancer(NSCLC)combinedwithpleuraleffusion.Methods　Bymeansofimmunoradiometricassay,measurethelevelofCYFRA21-1inpatientswithNSCLC,smallcelllungcancer(SCLC)andtuberculosiscombinedwithpleuraleffusion.Results　ThelevelofCYFRA21-1inpatientswithpleuraleffusionofNSCLCwassignificantlyh

4、igherthanpatientsincontrastgroups(P<0^01)eitherpathologicalpositiveornegative.Conclusion　TestingthelevelofCYFRA21-1inpleuraleffusionplaysanimportantroleindiagnosisofNSCLC.【Keywords】　Non-smallcelllungcancer(NSCLC)CYFRA21-1Pleuraleffusion　　胸腔积液的病因比较复杂，由于缺少特异性的诊断方法，临床上仍有20%左右的胸腔积液不

5、能明确诊断。肺癌是引起胸腔积液的常见原因之一。最近文献报道，一种新的标志物CYFRA21-1对NSCLC具有重要价值。本文采用放免法分析70例NSCLC肺癌、小细胞肺癌及结核性胸腔积液CYFRA21-1的水平，并与血清比较，现报告如下。1　材料和方法　　研究对象：对1997年1月至1998年6月入院，经体检X线和(或)B超探查确定为胸腔积液的83例患者。经胸膜活检、积液细菌学、脱落细胞学检查证实为NSCLC癌性胸膜炎40例，其中男26例，女14例(其中腺癌12例，鳞癌20例，大细胞癌8例)；SCLC胸膜炎13例，其中男7例，女6例；结核性胸膜炎30例，其

6、中男20例，女10例。　　方法：常规胸穿，取胸水5ml，肝素抗凝后，离心取上清液于-20℃低温保存，同时采集静脉血2ml，离心取血清一并冷冻保存。　　CYFRA21-1测定：采用“Ⅰ标记单抗”放射免疫法。试剂盒由CIC公司提供，最小测定下限0.05%，平均吸收率95.3%，批间CV3.1%，批外CY5%。　　实验数据用均数±标准差(±s)表示，两样本均数采用t检验。2　结果2.1NSCLC胸腔积液CYFRA21-1水平显著高于SCLC及结核性胸腔积液(P<0.01)，NSCLC胸腔积液细胞学阳性者CYFRA21-1水平高于细胞学阴性胸腔积液，但经统计学处

7、理差异无显著性(P>0.05)，见表1。表1　CYFRA21-1测定结果比较(μg/L)组　别例数胸腔积液血清NSCLC胸水细胞学(+)2436.77±8.35121.23±8.131NSCLC胸水细胞学(-)1633.20±8.34131.56±4.051SCLC133.65±2.4323.54±2.412TB302.68±1.642.47±1.44　　1)与结核性胸腔积液比较P<0.01，2)与结核性胸腔积液比较P>0.052.2　相关性检验　NSCLC胸腔积液CYFRA21-1与血清CYFRA21-1的相关性检验r=0.807(P<0.01)，呈显

8、著正相关。2.3　胸腔积液CYFRA21-1的临床评价　与病理学诊断相比，血清C