保险合同纠纷的业内解决机制研究

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1、保险合同纠纷的业内解决机制研究保险合同纠纷业内解决，是指对涉及保险合同的争议，在没进入仲裁或诉讼程序前，在保险行业内通过非诉讼的替代性方式来螅解决的一系列制度安排。近票年来，伴随着我国保险业的夷快速发展，保险合同纠纷也谏在迅速增加。XX年广东保监局的信访统计数据显示，唧收到关于保险合同纠纷问题镦投诉达信访总量的%，XX年第一季度总体信访量虽下簦降了%，但合同类纠纷仍维夫持%的比例。这与保险合同抽纠纷业内解决机制的欠缺不爽无关系。XX年全国保险工作会议提出要探索建立保险兄合同纠纷处理机制，为被保天险人提供简便的纠纷调解服视务。XX年5月，保监会确雪定在上海、安徽

2、、山东等地し开展保险合同纠纷业内解决盹机制试点工作。这些地方的初步实践为我国建立业内解窒决机制提供了可资参考的经獯验，同时也存在需要进一步隧完善的地方。一、建立保鼙险合同纠纷业内解决机制的叻必要性建立保险合同纠纷豕业内解决机制是保险业发展氮的需要。目前，发生保险诠合同纠纷时，消费者在无法肤通过协商与保险公司达成一咩致的情况下，只能向保险行业协会及监管部门投诉、申万请仲裁或进行法律诉讼，或喽者向媒体和消费者协会反映酷。由于保险行业协会力量薄欧弱，保监部门不负责裁决合Β同纠纷，而仲裁或诉讼又较莜为复杂，在上述途径无法有趵14/14效维权的情况下，消费者会旮采取上访、投

3、诉、向新闻媒オ体曝光等手段，也有可能将纶矛盾激化甚至采取极端的行为。保险业发展的实践表明榷，仅仅依靠正式的司法程序怫难以满足社会对解决保险纠罨纷的多元化需求，必须建立杪法制基础之上的保险合同纠遑纷业内解决机制，其意义主要有四个方面：一是凝聚伯行业力量，提高服务质量和服务水平。建立合同纠纷业嗔内解决机制，有助于加强业呷内沟通，规范标准，促使公蜈司加强管理，不断完善相关效政策、制度、产品和服务，梓从根本上避免纠纷的大量发嗓生。二是及时解决纠纷，减少双方当事人的损失。与┡诉讼的两审终审制程序相比苏,保险合同纠纷业内解决机铄制没有诉讼中二审程序的拖吩延,案件从提交申请

4、到结案诱,期限也比较短,快捷而及徐时，使当事人双方及时从保斡险纠纷中解脱出来,避免造先成时间损失。另外,当事人缵有权选择自已信任的调解员彀,便于案件的顺利调解结案舻,减少解决纠纷的成本投入Θ,避免不应有的经济损失。庥调解对双方当事人都是有利的。三是维护客户感情，鸾保持公司业务持续健康发展。保险合同纠纷业内解决机滦制在解决保险纠纷时，远不锆象诉讼那样使双方当事人处于一种针锋相对、势不两立稆的位置，为了各自的利益唇枪舌剑、互不相让，甚至结笃下冤仇，事后老死不相往来阀。反之，调解会在轻松的环龙14/14境中进行，在查明案件事实挟之后，常常会尽力说服当事溉人本着团结和

5、睦、互相让步闱的原则进行和解，因此，多〃数案件都会“和平”结案，桉皆大欢喜。四是维持行业形象，提高保险行业的社会呦公信力。保险合同纠纷业内宙解决机制则与诉讼不同，可丫以不公开进行。这对于b禵笪43__v0瑊尽失，维持皋保险人在投保人和被保险人郫以及公众心目中的良好形象斩，维护保险业的良好信誉,骞维护社会和谐稳定,都具有泾重要的意义和作用。通过建察立专门的保险合同纠纷业内潸解决机制，在保险行业内部┗增加解决合同纠纷的有效途啜径,有利于合同纠纷得到合瘊理及时解决，节约社会成本，也有利于树立保险业自身形象，维护行业公信力，从而成为保险业社会信用体系的重要组成部分。

6、建立保险合同纠纷业内解决机制有利于保障消费者，节约纠纷验解决成本。在社会纠纷的牙解决中，社会主体的自主选辽择权和处分权应当得到充分镁的尊重和保护。民事程序选隶择权作为一项程序权利，是霹立法充分尊重当事人的意思づ自由，对当事人进行程序关记怀的体现，它强调当事人的嫫主观能动性，鼓励当事人选择对自己最有利的程序，实祓现自己利益最大化。选择民奚事纠纷解决方式是民事程序存选择权的重要内容。保险合同纠纷业内解决机制正是消φ费者对诉讼、仲裁等司法服魍14/14务不满时，可以选择的一种疮替代性纠纷解决方式。与剞诉讼和仲裁相比，保险合同⑼纠纷业内解决机制具有以下幌几方面特点:一

7、是自主性强椟。当事人意思自治在保险合冯同纠纷业内解决程序中占有翰重要的地位,当事人是否选择业内方法解决争议,取决毒于当事人的合意。二是程序恳简单、成本低廉。保险合同肾纠纷业内解决机制充分尊重徼当事人在纠纷解决中的自主奏性,使得解决纠纷的程序通素常比较灵活、快捷,费用比嶷较低廉,节约了解决纠纷的枥成本,提高了解决纠纷的效谌率。三是非对抗性。保险合镪同纠纷业内解决机制是以妥逡协而非对抗的方式来解决纠屑纷的,和法院诉讼程序中的危那种针锋相对的对抗方式比较起来,这种方式更有利于狙维护双方之间长久存在的经射贸交往和人际关系。四是保拷密性强。保险合同纠纷业内