航空工业襄樊医院新建专科楼建设项目

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1、航空工业襄樊医院新建专科楼建设项目公众参与调查表航空工业襄樊医院位于襄樊市襄城区盛丰路12号，是集“医疗、保健、科教、医保”等功能于一体的非营利性综合医院，国家级爱婴医院、襄樊市医疗保险定点医院、襄樊市各县市区新农合定点医院、中国人寿保险定点医院、中国烧伤创疡科技医疗中心襄樊医院临床部。为了发扬优势促进医院快速发展，航空工业襄樊医院拟建一栋以烧伤科为龙头的新专科大楼，使其充分发挥医院效率，满足广大患者及医疗服务的需要。提高医院服务质量和服务水平、实现医院第二次跨越式发展以及给患者营造一个温馨、舒适的诊疗、康复场所。航空工业襄樊医院新建专科楼位于松鹤路南侧，襄樊市瑞源集团以西，

2、汉江机械厂家属院以北，交通便利。为使该项目在建设和营运中尽可能趋利避害，我们需了解当地群众共同关心的环境问题，如废气、废水和噪声、固体废弃物污染影响等，便于我们进一步做好该工程的环境影响评价和环保工作。请您以个人观点回答下列问题。谢谢您的合作！姓名年龄性别职业文化程度工作单位或住址：联系电话：一、选择题（请在□内打√）1.您是如何知道本项目的建设情况的：□通过媒体□公众议论□其它方式2.您是否支持本项目建设：□支持□反对□不关心□不清楚3.您认为本地区的主要环境问题是：□大气污染□水污染□噪声污染□粉尘污染□其它□不知道4.您认为该项目建设对当地的经济发展是否有利：□有利□不

3、太清楚□不利5.您认为本项目建设可能会给本地区带来哪些环境影响：□废气□废水□噪声□固体废弃物□不知道6.您认为本项目建设对您及本地区居民生活质量将会有什么影响：□提高□变化不大□变坏□严重降低□不知道二、问答题1.您认为本项目建设可能会给社会及您家庭带来什么影响：2.请您谈谈对本项目建设的有关环境保护方面的意见和建议：三、受调查方与本项目的关系□医院附近居住□其它调查人：调查日期年月日调查单位：航空工业襄樊医院说明：1、被调查者和调查者应签字；2、表中1-6项由被调查者打“√”选择