微血管减压术用于三叉神经痛治疗的效果分析

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1、微血管减压术用于三叉神经痛治疗的效果分析【摘要】目的：对微血管减压术用于三叉神经痛治疗的效果进行观察分析。方法：资料随机选自我院2006年11月～2013年2月收治的120例三叉神经痛患者，将其平均分为两组，研究组和对照组，给予对照组患者相应的药物进行治疗，研究组患者则利用微血管减压术对其进行治疗，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：经治过相应疗后，研究组总有效率98.33%，显著高于对照组患者的总有效率85.00%，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：将微血管减压术运用在三叉神经痛患者的治疗中可以增强治疗的效果，且该手术的安全性较好，对患者造成创伤较小，能够

2、使患者的病情得到有效的缓解，但是在进行手术操作的过程中必须规范、谨慎的操作，以防患者产生各种并发症。【关键词】微血管减压术;三叉神经痛;治疗效果神经外科比较常见的疾病之一是三叉神经痛，三叉神经痛的主要表现是三叉神经的分布区出现反复的发作、且属于短暂性、阵发性、剧烈性的疼痛[1]。目前临床中仍然没有治疗三叉神经痛疾病的特效药物；伴随显微技术不断的发展，临床中逐渐将微血管减压术运用在三叉神经痛疾病的治疗中，且其治疗的效果较好。本文主要就微血管减压术用于三叉神经痛治疗的效果进行观察分析，现做如下的报道：1.资料与方法1.1一般资料资料选自2006年11月～2013年2月我院收治的

3、三叉神经痛患者120例，将其作为研究的对象。将120例三叉神经痛患者分为对照组、研究组，每组各60例。对照组患者男女比例为37:23；患者年龄在29～69岁之间，平均年龄为(49±7.06)岁；患者的病程在10个月到21年之间，平均病程为(5.47±1.23)年；研究组男女比例是39:21；患者的年龄在30～72岁之间，平均年龄为(50±7.28)岁；患者的病程在10个月到22年，平均病程为(5.48±1.25)年；两组患者的性别、病程、年龄等相比没有明显差异(P＞0.05），具有可比性。1.2影像学检查所有患者在进行微血管减压术之前，对其进行MRI检查，将血管疾病和肿瘤疾

4、病排除，近3年来利用辨率较高的3.0T2MRI薄层对11例患者的可见责任血管进行了扫描。1.3治疗方法对照组：给予对照组患者加巴喷丁胶囊、卡马西平进行治疗；第一次使用卡马西平的剂量应为100mg，一天让患者口服两次卡马西平，第一次之后的每天服用剂量增加100mg，待患者的疼痛感完全消失为止。但是，患者在服用卡马西平的过程中，剂量最高不能超出800mg，对其进行一个月的治疗。另外，患者服用加巴喷丁胶囊的起始剂量是每次服用0.3，一天口服三次，随后的剂量可以在该基础上酌情增加，但是每天的剂量最高不能超出0.9，同样治疗一个月[2]。研究组：利用微血管减压术对其进行相应的治疗；对

5、患者实施全麻之后，选取患者的侧卧位，并将患者的上半身抬高15°、头部下垂15°，在患者的耳后发际部位作一个4cm长的内斜小切口，且逐层将其切开，使患者的枕骨、乳突充分暴露出来，在乳突后面钻一个小孔，并将其逐渐扩大为3×3cm2骨窗，上方至横窦缘，外侧至乙状窦缘，骨窗缘用骨腊涂抹止血，在显微镜下“T”形剪开硬膜，进入桥脑侧池，释放脑脊液后用脑压板将小脑向外侧牵拉，看到面听神经，三叉神经及后组颅神经，继续释放脑脊液有足够空间后在后颅神经处用棉片保护，锐性打开面听神经及上方的蛛网膜，见岩静脉在三叉神经的上方，予保护，探查三叉神经周边及REZ区，找出对患者的神经造成压迫的责任血管，

6、将其一一分开，并用Teflon棉垫隔开，检查棉垫放置稳妥。手术结束后应对手术区域反复进行冲洗，确认没有活动性的出血后，将硬膜缝合好[3]。1.4评定标准两组患者经过相应的治疗后，对其治疗的效果进行评定，痊愈：患者的疼痛感全部消失，停药两个月之后患者的症状没有复发；显效：患者疼痛感显著降低，不会影响到患者的日常工作、生活，且停药两个月之后症状没有加重；有效：疼痛感降低，对患者日常的工作、生活有一定影响，需持续进行治疗，否则患者疼痛就会出现加重的情况；无效：患者疼痛的症状没有得到改善。1.5统计学方法本次研究中的数据采用SPSS17.0软件进行统计分析和处理，其中，计数资料的比

7、较可利用χ2检验，当P＜0.05时，说明比较有差异具有一定统计学意义。2.结果2.1两组患者治疗后临床疗效情况对照两组患者经过有效的治疗之后，在临床疗效的情况对照中，研究组患者的总有效率是98.33%，明显高于对照组的总有效率85.00%，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。表1两组患者治疗后临床疗效情况对照(n/%)组别例数(n)痊愈显效有效无效总有效率(%)研究组6026(43.33)18(30.00)15(25.00)1(1.67)98.33#对照组6015(25.00)20(33.33)16(