胸部ct报告模板初稿

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1、胸部CT模板正常胸部1.正常胸部图像所见两肺野清晰，肺纹理分布如常，肺内未见明显异常阴影。气管、支气管未见狭窄或扩张。两侧肺门未见增大，纵隔无偏移，未见肿大淋巴结。心影及大血管形态、大小未见明显异常。双侧胸腔未见积液。胸膜未见增厚。胸廓对称，肋骨、胸椎及其他所见骨质未见明显破坏。胸壁软组织未见异常。CT诊断胸部CT平扫未见明显异常。气管及支气管疾病1.慢支肺气肿图像所见双肺透亮度增大，肺纹理稀疏/肺纹理增多、紊乱，见小叶中心性肺气肿征，左/右/双肺上/中/下叶可见纤维条索状影。左/右/双肺上/中/下叶可见一/多个圆

2、形/类圆形/不规则形无肺纹透亮区，最大者约？cm×？cm。双肺门不大，纵隔无偏移，纵隔内未见肿块及肿大淋巴结/可见个别小淋巴结。心影及大血管形态正常。左/右/双侧上/下胸膜增厚、粘连。胸廓对称，前后径增大呈桶状，肋骨、胸椎及其他所见骨质未见明显破坏。胸壁软组织未见异常。CT诊断结合临床，考虑慢性支气管炎并肺气肿；左/右肺上/中/下叶肺大疱；胸膜增厚。2.慢支合并感染图像所见双肺透亮度增大，肺纹理稀疏/肺纹理增多、紊乱，左/右/双肺上/中/下叶可见纤维条索状影，双下肺见网状及斑点状、斑片状密度增高影、边缘模糊；双肺门

3、不大。纵隔无偏移，未见肿大淋巴结/可见个别小淋巴结。心影及大血管形态正常，左/右/双侧上/下胸膜增厚、粘连。胸廓对称，肋骨、胸椎及其他所见骨质未见明显破坏。胸壁软组织未见异常。CT诊断结合临床，考虑慢性支气管炎合并双下肺感染；胸膜增厚。3.支气管扩张图像所见左/右/双肺上/中/下叶？段支气管管壁明显增厚，管腔增宽呈囊状/柱状及串珠状改变，局部可见“轨道征”及“印戒征”，周围肺野见网状或索条阴影。双肺门不大，纵隔无偏移，未见肿大淋巴结。心影及大血管形态、大小未见明显异常。双侧胸腔未见积液。胸膜未见增厚。胸廓对称，肋骨

4、、胸椎及其他所见骨质未见明显破坏。胸壁软组织未见异常。CT诊断左/右肺上/中/下叶？段支气管扩张；/肺局限纤维变。4.支气管扩张并感染图像所见两肺透亮度增高，肺纹理增多、紊乱，左/右/双肺上/中/下叶？段支气管管壁明显增厚，管腔增宽呈囊状/柱状及串珠状改变，局部可见“轨道征”及“印戒征”，病变周围肺野见斑点及斑片状模糊阴影，部分病灶见小液平。双肺门不大，气管通畅，未见明显狭窄或扩张。纵隔无偏移，未见肿大淋巴结。心影及大血管形态、大小未见明显异常。双侧胸腔未见积液。胸膜未见增厚。胸廓对称，肋骨、胸椎及其他所见骨质未见

5、明显破坏。胸壁软组织未见异常。CT诊断左/右肺上/中/下叶？段支气管扩张并感染；慢性支气管炎并肺气肿。5、肺气肿并双肺多发肺大泡图像所见胸廓饱满，前后径增大，双肺透亮度增高，双肺纹理稀梳，双肺胸膜下散在分布多个肺大疱影，最大者约2cmx1cm，位于/肺/段，余肺野未见明显异常阴影。双肺门不大，气管通畅，未见明显狭窄或扩张。纵隔居中，未见淋巴结肿大。心影及大血管形态、大小未见明显异常。双侧胸腔未见积液。胸膜未见增厚。胸廓各骨未见骨质破坏。CT诊断肺气肿并双肺多发肺大疱6.支气管肺囊肿图像所见左/右肺上叶/中叶/下叶？

6、段可见一类圆形薄壁空腔影，其内含气或气液，密度均匀/不均匀，CT值约？HU，大小约为？cm×？cm，边界清楚，未见分叶或毛刺征象，增强扫描其内部无明显强化。余双肺纹理清晰，肺内未见明显病变。双肺门不大，气管、支气管未见明显狭窄或扩张。纵隔无偏移，未见肿大淋巴结。心影及大血管形态、大小未见明显异常。双侧胸腔未见积液，胸膜未见增厚。胸廓对称，肋骨、胸椎及其他所见骨质未见明显破坏。胸壁软组织未见异常。CT诊断与印象左/右肺上叶/中叶/下叶？段囊性占位性病变，考虑为支气管肺囊肿。7.气管及支气管异物并肺不张图像所见双肺纹理

7、增多，？肺？叶支气管腔内见致密影填塞，大小约为1.1cmx6.9mm，支气管阻塞，呈杯口状，？肺？叶呈密度增高实变影，？肺？叶体积缩小，余肺内未见明显异常阴影。两肺门不大，纵隔无偏移，未见肿大淋巴结。心影及大血管形态、大小未见明显异常。双侧胸腔未见积液，胸膜未见增厚。胸廓肋骨未见明显破坏。胸壁软组织未见异常。CT诊断结合病史，考虑？肺？叶支气管异物合并肺不张。8.支气管腺瘤图像所见右肺中叶段支气管腔内见一大小约cm×cm的软组织密度影，支气管腔内阻塞、中断，呈杯口状，远端见片状实变影，余肺内未见异常阴影。肺门不大，

8、纵膈居中，纵膈内未见淋巴结肿大。心影未见增大，心包未见积液。胸腔未见积液征。胸膜未见增厚，胸廓未见骨质异常。CT诊断考虑中央型支气管腺瘤可能性大。肺炎、感染类1.大叶性肺炎图像所见左/右/双肺上/中/下叶？段可见大片状密度增高影，部分呈实变影，边缘模糊，其内可见含气支气管征。双肺门不大，气管、支气管未见明显狭窄或扩张。纵隔无偏移，未见肿大淋巴结。心影及大血管