应用涤纶带替代喙锁韧带治疗完全性肩锁关节分离

《应用涤纶带替代喙锁韧带治疗完全性肩锁关节分离》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、应用涤纶带替代喙锁韧带治疗完全性肩锁关节分离作者：邵印麟郁凯乐沈月英俞思勤【摘要】目的探讨涤纶带治疗完全性肩锁关节脱位的效果。方法通过医用涤纶带环绕锁骨及喙突替代断裂喙锁韧带复位肩锁关节。结果36例均随访5年以上，按照肩关节功能及X线评定标准，优良率为100%。结论该方法符合生物力学概念，固定可靠，操作简单，取材方便，功能恢复快，且医用涤纶带有较好的生物相容性，植入后对人体无不良反应，是一种比较理想的内固定材料。关键词肩锁关节脱位涤纶带Applicationofthebeltmadeofpolyesterfibreintreatingthecomplet

2、edislocationofacromioclavicularjointinsteadofcoracoclavicularligament【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectofthetreatmentoncompletedislocationofacromioclavicularjointbyusingthebeltmadeofpolyesterfibre.MethodsTheacromioclavicularjointwasbindedtheclavicleandcoracoidedwithmedical

3、beltofpolyesterfibreinsteadoftheruptured7coracoclavicularligament.Results36caseswerefollowed-upformorethan5years.Accordingtothefunctionoftheshoulder-jointandthejudgementoftheX-rays，excellentrateis100%.ConclusionThismethodinaccordancewiththeprincipleofbiomechanics.Itisreli-ableinf

4、ixing，simpleinoperation，convienttogetthematerial，quicktorecoverthefunction.Thebiocompatibibityofthemedicalpolyesterfibreismuchbetter.Itisidealmaterialtobefixedinsidethebodyasitwillnotdoanyharmtothebody.Keywordsacromioclavicularjointdislocationbeltmadeofpolyesterfibre完全性肩锁关节分离（即肩锁

5、关节全脱位），通常是因暴力直接作用于肩顶部，使肩锁韧带和喙锁韧带同时破裂所致，其治疗方法较多。1974年Hauison［1］等报道采用涤纶人造血管作为内固定材料替代喙锁韧带治疗完全性肩锁关节分离取得良好效果。我院于1979年4月～1994年8月改用自制医用涤纶带替代喙锁韧带治疗37例完全性肩锁关节分离，5年以上随访36例疗效满意，现报告如下。1临床资料71.1肩锁关节完全性分离的诊断依据有外伤史，常为肩顶部直接受到向下暴力的撞击，锁骨肩峰端隆起畸形，局部压痛且有弹性感，上肢外展、上举活动明显受限;X线片表现为锁骨肩峰端抬高，其下缘平或超过肩峰关节面的上缘

6、，两肩部X线对照摄片时锁骨与喙突间距离增宽，在不明确是半脱位还是全脱位时，可摄应力X线片，即病人双手提5kg重量，肩锁关节前后位摄片，可提示明确诊断。1.2效果评定依据术后症状、体征和X线表现分为优、良、差3级。优:无痛或轻微气候性酸痛，外观正常，局部无压痛，肩部活动正常，剧烈活动后无症状;X线表现为肩锁关节完全复位;恢复原工作。良:无痛或轻微气候性酸痛，外观稍有隆起，局部轻度压痛，患肢上举活动受限，过多活动后隐痛;X线表现为锁骨肩峰端稍有抬高，但不超过肩峰关节面的2/3;能从事一般的体力劳动。差:局部隐痛，外观明显隆起，患肢外展、上举活动受限，活动时局

7、部疼痛;X线表现为锁骨肩峰端抬高超过肩峰关节面的2/3;不能胜任原工作或一般体力劳动。本组36例通过5年以上随访，优31例，良5例。1.3并发症1例术后44d伤口出现感染，形成窦道，清创后伤口愈合，术后3个月随访，肩部功能完全正常。2手术方法72.1材料制作本组采用上海胸科医院生产的医用针织涤纶布，取15cm×2cm的涤纶布两边内翻褶叠成4层，成为15cm×0.5cm左右的条带，边缘用丝线连续缝合，避免褶叠带松开，其抗拉力达50kg以上（经上海市纺织设计院测定）。2.2手术操作采用高位硬膜外麻醉或静脉全麻，病人20°～30°半卧位，患者肩部垫高。从肩峰后

8、角至喙突做切口，切开皮肤后稍作皮下分离即显露锁骨外侧1/3和肩锁关节，沿锁骨切断