儿童医院1160例门诊患儿退药原因分析

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1、儿童医院1160例门诊患儿退药原因分析作者：郭梦云，叶伟峰，盛炳义【摘要】目的：分析我院门诊药房退药原因并提出相应对策。方法：根据我院2008年7月～9月的1160例门诊患儿的退药处方，统计分析退药原因。结果：1160例退药中，家长要求退药的为394例，占退药总数的33.97%;因药品不良反应而要求退药的为203例，占17.50%;因住院治疗而要求退药的为160例，占13.79%;因治疗方案改变而要求退药的为123例，占10.60%;因医生开错药而要求退药的为115例，占9.91%;因家里有药而要求退药的为85例，占7.33%;因依从性差而要求退药的为35例，占3.02%，因其他原因退药

2、的为45例，占3.88%。结论：制定和实施退药干预，协调门诊与住院系统机制，改善医患关系，重视打印纸质处方的必要性，努力提高医疗服务质量。【关键词】儿童;退药;分析;干预　　[Abstract]Objective:Toanalyzedrugrepercussionanddiscussthecountermeasure.Methods:Atotalof1,160outpatientprescriptionsinvolvedindrugrepercussionfromJul.toSep.in2008inourchildrenshospitalwereanalyzedstatistical

3、lyinrespectofthecausefordrugrepercussion.Results:Ofthe1,160prescriptions,394(33.97%)returneddrugs10onaccountofparentsrequest,203(17.50%)onaccountofadversedrugreactions,160(13.79%)onaccountofhospitalizationafterfurtherdiagnosis,123(10.60%)onaccountoftherapeuticschedulealteration,115(9.91%)onaccoun

4、tofdoctorswrongadvice,85(7.33%)onaccountofthemedicinealreadypreparedathome,35(3.02%)onaccountofpoorcompliance,and45(3.88%)onaccountofotherreasons.Conclusions:Systematicinterventionofdrugrepercussionshouldbeformulatedandimplemented,coordinatingoutpatientandinhospitalmechanisms,improvingtherelat

5、ionbetweenmedicalstaffsandpatients,attachingmoreimportancetoprintprescriptionsandreinforcingmedicalservicequality.　　[Keywords]Children;Drugrepercussion;Analysis;Intervention　　2002年1月21日卫生部发布的《医疗机构药事管理办法》第七章第二十八条明确指出：为保证患者用药安全，药品一经发出，除医方责任外，不得退换[1]。但是由于种种原因，退药现象还是普遍存在于各家医院。我院作为一所三级甲等儿科医院，特别制定了“门诊药

6、房退换药品管理制度”和“门诊药房退药标准操作规程”10，规定了退药流程和退药要求，目的是保障儿童用药安全，但在实际执行过程中仍然存在一些问题和困难。笔者就我院门诊药房2008年7～9月共1160份退药处方进行分析，为决策者提供参考。　　1资料和方法　　收集我院门诊药房2008年7月～9月咨询窗办理的退药案例共1160例(不包括双休日以及平时工作日的中午和夜间窗口处理的退药例数)，对其退药原因进行系统分析。　　2结果和分析　　2.1退药原因构成比　　1160例退药案例中，家长要求退药占33.97%，出现药品不良反应而要求退药的占了17.50%，因住院治疗要求退药的占了13.79%，因治疗方

7、案改变而要求退药的占10.60%，因医生开错处方而要求退药的占9.91%，因家里有药而要求退药的占7.33%，因依从性差而要求退药的占3.02%，还有其他多种原因，具体见表1。　　2.2退药原因分析　　2.2.1家长要求10家长阅读药品说明书后，由于缺乏相应的医药学专业知识，对适应症表示怀疑或对不良反应恐慌、对儿童用药疗效的不明确性难以接受等等不愿使用;对疾病及治疗方案的认识和理解与医生的诊治有出入;与市售其他厂家的同种药品相比，感