华中科技大学第一章 绪论

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1、第一章绪论《卫生统计学》公共卫生学院流行病与卫生统计学系王增珍(电话:83657775(办),qq:861649417)请思考两个问题(不看教材):关于统计学过去自己已经知道哪些知识?通过卫生统计学这门课程,想学到什么知识和技能?请大家采用快速阅读的方式阅读浏览(1)什么是统计学?(2)为什么要学统计学?案例1某小儿科医生通过多年的观察,发现他治疗的小儿巨结肠病人中,天门市的占的比例最大。该医生据此认为天门市小儿巨结肠发病率最高。问:此结论是否正确?医学中常常需要回答的问题:案例2问:乙措施的效果真的比甲措施好吗?案例3问:甲校高血压预防工作不如乙校吗?案例4了解糖

2、尿病在我国北方45岁及以上成人中患病情况及影响因素,若采取抽样研究。如何抽样?需要抽取多少人?计算何种指标?怎样找出患病的影响因素?Theword“statistics”isderivedfromtheLatinfor“state,”governmentaldatagatheringusedinmilitaryrecruitmentandtaxcollection.统计学是关于什么的学科?第一节统计学定义和用途Statisticsisacollectionofmethodsforplanningexperiments,obtainingdata,andthenana

3、lyzing,interpreting,anddrawingconclusionsbasedonthedata.___MarioF.Triola《ElementaryStatistics》Statisticsisthescienceandartofdealingwithvariationindatathroughcollection,classificationandanalysisinsuchawayastoobtainreliableresults.”__LastJM.EpidemiologyDictionary统计学:是关于数据(data)的科学,包括研究设计

4、、科学地进行资料的搜集、整理、分析和表达。统计学应用范围:TheconceptsofStatisticsmaybeappliedtonumberoffieldsthatincludebusiness,psychology,andagriculture.Whenthefocusisonthebiologicalandhealthsciences,weusethetermbiostatistics.1.采用统计学方法,发现不确定现象背后隐藏的规律。变异(variation)是社会和生物医学中的普遍现象。变异使得实验或观察的结果具有不确定性,如每个人的身高、体重、血压等各

5、有不同。为什么要学统计学?最大值=6.18,最小值=3.29,极差=2.89。算术均数=4.72,标准差=0.57。2.用统计学思维方式考虑有关医学研究中的问题“阳性”结果是否是虚假联系?某感冒药治疗1周后,治愈率为90%,能否说该感冒药十分有效?“阴性”结果是否是样本含量不足?有人曾对发表在Lancet,NEnglJMed,JAMA等著名医学杂志上的71篇阴性结果的论文作过分析,发现其中有62篇(93%)可能是由于样本含量不足造成的假阴性。3.使研究结果科学可靠,正确表达过去统计学误用率高,据国外60~80年代对不同医学杂志发表论文的调查,有统计错误的论文的百分比

6、最高达72%,最低也有20%。国内1984年对《中华医学杂志》、《中华内科杂志》、《中华外科杂志》595篇论文的调查结果,相对数误用为11.2%,抽样方法误用15.9%,统计图表误用11.7%。某研究者1996年对4586篇论文统计(中华医学会系列杂志仅占6.9%),数据分析方法误用达55.7%。JAMA,新英格兰医学杂志(NEJM)、英国医学杂志、中华医学会杂志对来稿都有统计学要求或统计学指导。国际生物医学杂志编辑协会在其《生物医学期刊投稿的统一要求》中也包含了统计学要求。UniformRequirementsforManuscripts SubmittedtoB

7、iomedicalJournals http://www.acponline.org4.获得循证医学证据的主要手段“良好愿望的医学”(well-meaningmedicine)转入“以证据为基础的医学”(evidence-basedmedicine,EBM)需要有统计学方法的支持。全世界的医学期刊每年大约刊登600万学术论文,但能作为可靠“证据”的论文并不多。第二节统计学常用的基本概念快速阅读并关注:总体——样本同质——变异参数——统计量频率——概率一、总体与样本总体:根据研究目的确定的、同质的全部研究单位的观测值。研究单位或称个体(individual)可以是

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