资源描述：
《提高外周血疟原虫检出率的体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、提高外周血疟原虫检出率的体会1名床集锦医学信息MEDICALINFORMATIONNo.032011?945?提高外周血疟原虫检出率的体会陈丽阳广西医科大学第一附属医院临床实验部,广西南宁530021【摘要】疟疾是由疟原虫感染引起的传染病,血内找到疟原虫是确诊的最可靠依据…,血液涂片镜检疟原虫目前仍是确诊疟疾和鉴别虫种的主要方法[.全自动血细胞分析仪在血常规检测中已广泛使用,对于形态学检查只能作为辅助手段,在日常工作中,疟原虫的检出率较低,很容易误检和漏检,因此如何提高疟原虫的检出率对检验.Y-作者显得尤为重要.笔者将在实际工作中积累的一些
2、经验,报告如下:【关键词】外周血疟原虫;检出率doi:10.3969/j.issn.1006—1959.2011.03.164文章编号:1006—1959(2011)一03—0945—021.体会1.1采血时间:在发冷期及发作六小时左右采血,血内疟原虫较多,易于检出.此时原虫发育至易于鉴别的较晚期,早期滋养体已发育至最高峰,可找到形态较特殊的大小配子体.1.2厚薄血片制作:在一张干净玻片同时制作厚薄血片,让血片自行干燥.厚膜用蒸馏水溶血五分钟左右脱去血红蛋白后,和薄膜同时采用瑞氏一姬姆萨染液染色,操作简单,着色快.厚血片阳性率较高,但鉴别虫
3、种则需要薄血片.1.3血片制作的质量和染色的好坏,玻片清洁度,直接影响疟原虫镜检的准确性.1.3.1染色.用瑞氏一姬姆萨染液染色,染液略偏弱碱性(pH7.0～7.2).外观兰紫色或深兰色,染色均匀,深浅适中,显微镜下疟原虫和红细胞结构清晰,更容易检出和鉴别疟原虫.1.3.2清洁度.冲片时应让水流顺着手指缝倾斜流到血片,如果直接倒掉染液,染料残渣会附着在血膜上,而影响疟原虫鉴别;让水直接冲到血膜上,也可能会让血膜脱落.血片外观肉眼看应无严重油渍,灰尘,染料沉渣.显微镜下观察无沉渣,杂质,细菌.1.3.3要重视厚片镜检,厚片的检出率更高.厚片疟
4、原虫数量较多,易于检出.1.3.4红细胞染色异常.如嗜多色性红细胞,点彩红细胞,单核细胞内有色素沉着时,应特别注意鉴别.1.4结合患者的各项血液检验指标.红细胞和血红蛋白在疟疾多次发作过程中呈进行性降低.白细胞计数高低不一,单核细胞的百分比则增多,因红细胞大量破坏,血清胆红素略见增高l】J.患者感染疟原虫后,血小板计数有不同程度的下降L3J,血小板下降的数量随着发病时间和发作次数增加而增多.疟疾患者的血常规分析仪器显示有1个或多个怀疑性旗标,例如有核红细胞警示;大红细胞警示;嗜酸性粒细胞增多警示.2.讨论临床上有原因不明的高热,寒战,出汗相
5、关症状的患者,血常规检验有红细胞减少,血红蛋白降低,血小板减少,白细胞计数正常或偏高,血片染色镜检疟原虫时,检验人员应更认真仔细以高度怀疑的态度镜检,做到一丝不苟多镜检一些视野,以免漏诊而延误治疗,甚至引起流行发病.疟原虫检出率受到诸多因素影响,如检验人员检验技能和责任心,显微镜质量,患者发病时间和不规则用药,影响疟原虫的生活周期等.为了提高疟原虫的检出率,减少误检和漏检,要和临床沟通,结合患者临床表现和多项检验结果综合分析,以做出正确的判断.参考文献[1]陈灏珠.实用内科学[M].第12版.北京:人民卫生出版社,2005:653—658.
6、[2]卫生部疾病预防控制局.疟疾防治手册[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2007:179—184.[3]国平,林斌,吴庆,等.36例疟疾患者血常规参数变化分析[J].临床输血与检验,2009,4:23.穿衣测量血压对结果影响的探讨陈芳郭粉莲叶志中蒋琴珍深圳市第四人民医院香蜜湖风湿病分院&广东医学院深圳风湿病研究所,广东深圳518040【摘要】目的:探讨血压计袖带缠绕上肢时隔一层衣物对血压测量结果的影响.方法:用2种方法分别测量同一组研究对象的右上肢肱动脉血压.2种方法测得的血压值应该用统计学方法进行处理,使用t检验对数据进行处
7、理.结果:进行统计学处理后结果有明显的差异,有统计学意义.结论:对患者进行血压检查时,隔上一层衣服,厚度小于0.5厘米进行检查,对进行检查的结果没有什么影响,结果有统计学意义,对于患者的血压检查要按照规范来进行操作.这对于低血压或高血压临界值的患者很重要.【关键词】测量;血压;穿衣doi:10.3969/j.issn.1006—1959.2011.03.165文章编号:1006～1959(2011)一03—0945—02对患者进行血压的检查可以明确的血压情况,对进行临床诊治给予很大的帮助,可是进行检查时会因为各种各样的原因在进行操作时没有使
8、用正确的规范性的操作.比如操作中直接戴在患者的穿上的衣服上进行检查,这样的操作会否影响结果,这值得我们进行研究,为证明此操作是否影响结果的数值,从而对临床诊治起到不良影响,笔者采
