x线诊断学知识总结归纳

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6、呼吸系统临床医学影像网www.ctmri.comX线诊断学知识总结归纳一、呼吸系统临床医学影像网www.ctmri.com1、如何避免把一些胸部正常影像误认为病变？（一）正位　在正位胸片上有哪些正常阴影容易误认为病变？这个问题不少教科书已叙述过，在这里我们补充一些实例，以便从中吸取教训。例如：（１）将患高热的女患者乳房误诊为大叶肺炎，将肿瘤患者的乳头诊断位肿瘤肺转移。（２）将肋骨前端分叉畸形误诊位肺炎，将肋骨骨桥误诊为病灶，将胸骨柄误诊为支气管淋巴结结核，将胸骨上骨、胸骨旁骨误认为结核病灶，将锁骨化骨点误认为骨软骨瘤，将锁骨菱形窝误

7、认为锁骨结核、骨髓炎或其他病变。（３）将正常肺门血管影误诊位支气管淋巴结结核，将右心膈角正常纹理误诊为支气管感染或肺炎。（４）将心包脂肪垫误诊为肺炎。（５）将老年人肋膈角顿误诊为胸膜粘连。（６）将横位心误诊为心影增大，将主动脉弓延长弯曲误诊为主动脉瘤。（二）侧位　在胸部侧为片上，由于左右两侧的各种结构互相重叠，形成的影像比较复杂。如不认真观察，有些正常影像易被误认为病变。例如：（1）肋骨或钙化的肋软骨与胸骨重叠，易被误认为胸骨破坏。（2）胸廓前壁的软组织投影易被误认为胸膜病变及纵隔病变。如胸锁关节后方显示的胸壁正常软组织投影易被误认

8、为胸膜增厚或胸内甲状腺肿；在胸骨下部后方的正常软组织投影易被误认为胸膜增厚或心包囊肿。（3）肩胛带肌、胸背肌阴影与上纵隔阴影重叠，易被误认为纵隔肿物。但上述肌肉与纵隔的重叠阴影无清晰明确的轮廓，借此点可与纵隔肿物鉴别。（4）头、臂血管