妊娠期糖尿病对孕妇及围生儿影响的临床探索

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1、妊娠期糖尿病对孕妇及围生儿影响的临床探索【摘要】目的分析妊娠期糖尿病对孕妇与围生儿有何影响。方法选取妇产科2010年6月～2012年6月期间收治的88例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象，对88例孕妇的临床资料进行分析，并根据孕妇的血糖控制情况进行分组，其中血糖得到有效控制的孕妇列入观察组，血糖未得到有效控制的孕妇列入对照组，对比妊娠期糖尿病对两组孕妇与围生儿的影响。结果经调查，从孕妇方面看，观察组孕妇发生妊高症、羊水过多、早产等现象的几率明显低于对照组，从围生儿方面看，观察组发生新生儿窒息等现象的几率也明显低于对照组，（P＜0.05）具有统计学意思

2、。结论对患有妊娠期糖尿病的孕妇加以重视，并及时给予诊断、治疗，控制孕妇血糖的变化情况，对孕妇与围生儿具有积极作用。【关键词】妊娠期糖尿病；孕妇；围生儿妊娠期糖尿病（Gestationaldiabetesmellitus，GDM）指的是患者在怀孕后初次患上糖尿病，过去无相关病史，在生产后多数孕妇的血糖情况可恢复正常，少部分孕妇在产后依旧有糖尿病的症状存在[1]。近几年该疾病的发生几率以上升趋势不断提高。本研究通过对88例妊娠期糖尿病孕妇进行分析，探讨妊娠期糖尿病对孕妇与围生儿有何不良影响，现总结如下：1.资料与方法1.1临床资料妇产科2010年6

3、月～2012年6月期间收治的88例研究对象中，有56例初产妇与32例经产妇，年龄最大为41岁，年龄最小为22岁，平均年龄为（24.86±2.9）岁；根据《妇产科学》第七版中对GDM的诊断标准，所有孕妇均确诊为妊娠期糖尿病。在根据孕妇的血糖控制情况进行分组后，血糖得到有效控制的观察组共50例，血糖未得到有效控制对照组共38例。经对比，两组孕妇的一般资料无明显差异，具有可比性。1.2临床诊断孕妇妊娠期在24～28周期间，指导其进行妊娠期糖尿病筛查。在200ml的水中加入50g葡萄糖，指导孕妇与5分钟内喝完，并在1h后对孕妇的血糖值进行检测，若检测结

4、果超出7.8mmol/L，则表示检测结果为阳性。1.3方法两组GDM孕妇均给予糖尿病常规治疗，在治疗期间定期教育孕妇糖尿病相关知识（血糖控制方法、注意事项等），从而增强孕妇对医生治疗工作的服从性。此外，对孕妇的饮食情况与运动情况进行干预[2]。饮食方面，要求孕妇的饮食在保证母体与胎儿的正常营养摄入外，严格控制饮食，预防血糖的上升。孕妇卡路里摄入量以孕妇的体重作为参考进行计算，严格控制孕妇每日吸收的热量，多补充纤维素、叶酸、维生素、矿物质等，进餐以少吃多餐为宜。运动方面，教会孕妇运动技巧，每次散步时间控制在30min内，而每天散步次数最好为2～4

5、次，具体以不影响胎儿为主。运动疗法比较适宜在怀孕32周前使用，可有效预防早产情况。若孕妇在经过2周的饮食调节与运动治疗后，孕妇有血糖水平仍未恢复、出现中毒情况、血糖水平上升等现象，则需使用胰岛素进行治疗。每日用餐前半个小时给予孕妇注射胰岛素，使用胰岛素期间密切关注孕妇的血糖水平变化，根据血糖情况调整胰岛素剂量。1.4统计学处理采用统计学软件SPSS13.0对数据进行统计分析，使用t检验计量资料，（P＜0.05）则表示差异具有统计学意义。2.结果经过治疗后，血糖水平得到良好控制（即观察组）的孕妇共50例，占56.82％，血糖水平仍未改善（即对照组

6、）的孕妇共38例，占43.18％。其中观察组孕妇的血糖得到良好控制后，GDM对围生儿的不良影响相比对照组较少一些（详情见表1）。观察组50例孕妇中，剖产率为24％，羊水过多占4％，引起妊高症的产妇占6％；对照组38例孕妇中，剖产率为50％，羊水过多占23.7％，起妊高症的产妇占34.2％；相比之下，观察组孕妇发生妊高症、羊水过多等不良现象的几率明显低于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。表1观察组与对照组围生儿受GDM影响情况[n（％）]组别例数巨大儿早产儿胎儿窘迫新生儿血糖低新生儿窒息对照组3813（34.2）8（21.1）3（7.9）1

7、（2.6）8（21.1）观察组503（6）2（4）4（8）1（2）3（6）P值＜0.05＜0.05＜0.053.讨论妊娠期糖尿病可引起孕期多种并发症的发生，除了会损害孕妇本身，还会对胎儿造成近期或远期的不良影响。对于孕妇而言，妊娠期糖尿病所导致的不良影响有多种，例如羊水过多、妊高症、早产、流产等，孕妇在生产后该疾病极易演变成2型糖尿病。对于围生儿而言，妊娠期糖尿病所导致近期不良影响有呼吸窘迫、低血糖、窒息等，该疾病可能导致的远期不良影响有糖尿病、心绞痛、高血压、肥胖等。本研究结果表明，严格控制孕妇的血糖水平是减少多种并发症的有效手段，因此，医护

8、人员对患有妊娠期糖尿病的孕妇加以重视，并及时给予诊断、治疗，控制孕妇血糖的变化情况，保障孕妇与围生儿的健康，避免各种不良后果的发生。【参考文献】[1]