尘肺支气管肺泡灌洗术患者的心理护理

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1、尘肺支气管肺泡灌洗术患者的心理护理【摘要】目的探索尘肺灌洗的心理护理特点，为尘肺灌洗提供心理护理依据。方法对本院两年来进行的77例支气管肺泡灌洗的心理护理进行分析。结果肺泡灌洗中患者存在不同程度的心理问题，如紧张、恐惧等现象。结论护理人员应关注患者的治疗情况，为肺泡灌洗创造舒适的治疗空间。【关键词】尘肺病;肺泡灌洗;心理护理重庆市职业病防治院自2007年起开展支气管肺泡灌洗术，在灌洗操作过程中，护士配合医生对患者进行积极的心理护理，取得满意的效果，现就心理护理过程中的一些体会进行分析以供参考。　　1临床资料　　2007年12月至2

2、009年2月在我科住院，经体检适宜支气管肺泡灌洗治疗的患者77例，全部患者均为男性;其中尘肺76例，肺泡蛋白沉着症1例;确诊尘肺Ⅰ期46例，Ⅱ期30例;年龄最小31岁，最大63岁。　　2心理护理3　　2.1术前的心理护理因低容量支气管肺泡灌洗术是患者在清醒状态下进行，患者的依从性相对较差，所以术前的心理护理十分重要。患者入院时，护士要热情的接待，做到态度亲切、语言和蔼、关心体贴，与患者建立良好的、值得信任的护患关系。患者在灌洗术前均会有不同程度的恐惧心理，护理人员要主动关心他们，注意倾听及回答患者提出的各种问题，讲解以往成功灌洗患

3、者的实例，向患者介绍手术的目的、特点及过程，让患者了解灌洗的全过程，增强治疗疾病的信心，必要时请灌洗过的患者做现身说法，介绍操作医生的技术水平，增强患者对操作人员的信任，告诉患者在麻醉时及灌洗过程中如何配合，消除患者紧张、恐惧的心理，使患者以稳定的心理状态进行肺灌洗。　　2.2术中的心理护理患者进入灌洗室先进行环境介绍，以消除患者的陌生感，然后向其讲明注意事项以取得配合，提前告诉患者将要发生的情况，让患者处于有心理准备的状态下接受治疗，协助患者摆好体位，并通过安慰或暗示方法分散患者的注意力，告诉患者有痰时，不可剧烈咳嗽，应用舌头轻

4、轻顶出，用纸擦拭;有异常情况应举手示意，不可自行将纤维支气管镜拔除。术中说些鼓励性语言，如：“xxx，配合得很好，继续坚持一会就行了。”利用谈话转移患者的注意力，提高耐受程度，而达到满意效果。　　2.3术后的心理护理3治疗后身体的不适感有可能让患者对疗效产生怀疑，可以告诉患者咽喉部的不适感将逐渐减轻，很快消失。一天之内也许会有轻微的胸闷是因为还有少许液体在肺内造成的，但很快会吸收。患者在下一次的治疗中不适感会进一步减轻，疗效会更好[1]。嘱患者卧床休息，持续吸氧，不宜剧烈咳嗽;3h后可进食，多饮水，以稀释痰液，促进排痰。建议患者保

5、持心情愉快，养成良好的生活习惯，戒烟、戒酒，同时1周内应注意休息、保暖，预防感冒。　　3讨论　　尘肺灌洗在国内开展已二十余年，随着医学的发展，从使用大容量全肺灌洗到采用支气管镜分段逐步分次进行灌洗。肺灌洗以达到清除肺泡腔和细支气管内的粉尘、吞尘巨噬细胞及其产生的致炎症、致纤维化因子具有去除病因、改善呼吸功能、明显改善症状，可遏制和延缓病变升级，减轻病情和改善患者的生活质量。而在整个尘肺灌洗的操作过程中，对患者的心理护理尤为重要。从理论上讲，与患者进行细致的沟通，使患者对这样一种治疗方法和具体执行灌洗操作的医护人员充满信任，以使对患

6、者的不良刺激降到最低，从而使患者保持良好的心态进行灌洗，以达到最佳的效果。【参考文献】　1白志贤.支气管肺泡灌洗术护理配合中的心理护理.农垦医学，2006，28(6):320.3