囊性脑膜瘤的mr影像诊断

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1、囊性脑膜瘤的MR影像诊断作者：齐旭红温智勇任冰康枫张雪梅【摘要】目的：探讨囊性脑膜瘤的MR影像特点，以提高诊断正确率。材料和方法：17例经手术病理证实的囊性脑膜瘤，分析其MR影像资料，依照Nauta分型进行分析。结果：多数囊性脑膜瘤具有与典型脑膜瘤相似的MR影像表现，本组17例中，Nauta1型3例，Nauta2型2例，Nauta3型3例，Nauta4型2例，同时有Nauta1型和2型3例，同时有Nauta1型、2型和3型1例，同时有Nauta1型和4型2例，同时有Nauta2型和3型1例。结论：囊性脑膜瘤具有较特殊的MR影像

2、表现，特别是增强扫描，对囊性脑膜瘤的诊断和分型很有价值。【关键词】囊性脑膜瘤磁共振成像[Abstract]Objective:ToinvestigatetheMRIfeaturesofthecysticmeningiomasoastoavoidthemisdiagnosis.Method:MRIfeaturesin17casepathologicallyprovedcysticmeningiomaswereanalyzed,andnanlyzedaccordingtoNauta.Result:Mostcysticmeningi

3、omahavecharacteristicMRIfeaturesassameasthetypicalmeningioma.Ofthe17case,3casewereNauta1,2casewereNauta2,3casewereNauta3,2casewereNauta4,therewerebothNauta1andNauta2in3case,6Nauta1、2and3in1case,bothNauta1and4in2case,bothNauta2and3in1case.Conclusion：Thecysticmeningio

4、mahavecharacteristicMRIfeatures,especiallyenhancementimaging,isavluableinthediagnosisandclasssification.[Keyword]cysticmeningiomamagneticresonanceimaging脑膜瘤为颅内常见肿瘤，其发病率仅次于胶质瘤，占颅内肿瘤的15％－20％。因其发生在脑外，典型脑膜瘤在MR影像上具有较特征性表现，较易做出正确诊断。但脑膜瘤发生囊变后，其影像学特点有所改变，容易造成误诊。故总结我院经病理证实的囊

5、性脑膜瘤17例，分析其MR影像表现，以期发现其特征性，提高诊断正确率。1材料和方法1．1一般资料我们回顾分析了我院2年来17例经病理证实为囊性脑膜瘤的MR影像资料。其中女13例，男4例。年龄32－65岁，平均53.3岁。1．2检查方法17例均使用ToshibaVisart4.01.5T超导型磁共振扫描仪，标准头部线圈，常规行SE序列横轴位、冠状位及矢状位扫描，矩阵为256×6256，信号平均次数为2.0，T1加权像TR＝635ms，TE＝15ms，T2加权像TR=5000ms，TE=100ms。横轴位层厚5mm，无间隔，矢状位

6、、冠状位层厚6mm，间隔1.2mm。17例均增强扫描，造影剂为先灵公司生产的马根维显，15ml静脉注射，行T1WI横轴位、冠状位及矢状位扫描。2结果本组病例发生于额部大脑镰旁4例，位于额、颞部大脑凸面10例，位于蝶骨嵴2例，位于鞍结节1例。其MR影像表现多数具有较典型脑膜瘤的表现：肿瘤呈类圆形囊实性肿块，多数以实性为主伴有大小不等的囊性变。3例以囊性为主。宽基底与硬脑膜相连，边界清楚，多数边缘可见肿瘤与脑组织之间连续或断续长T1低信号环，周围脑组织受推压改变，可有不同程度水肿带。实性部分呈较均匀等或稍长T1、等或稍长T2信号，

7、部分肿瘤实质内可见与颅骨相邻的片状、放射状短T2信号，相邻颅板增厚。增强扫描：肿瘤实性部分均明显较均匀强化，囊壁可强化可不强化，其强化与否与分型有关，Nauta3型和4型囊壁不强化。12例可见到脑膜尾征。6本组病例采用Nauta分型，其中Nauta1型3例，Nauta2型2例，Nauta3型3例，Nauta4型2例，同时有Nauta1型和2型2例，同时有Nauta1型、2型和3型1例（图1），同时有Nauta1型和4型2例，同时有Nauta2型和3型1例，1例为多发囊性分叶状病变，囊壁及分隔明显强化呈花瓣状考虑为Nauta1型

8、和2型同时存在（图2）。3讨论脑膜瘤为颅内常见肿瘤，按照世界卫生组织(WHO)2000年颁布的神经系统肿瘤分类[1]：为附着于硬脑膜、含有蛛网膜细胞或含有向蛛网膜细胞分化的细胞的肿瘤。多见于40－60岁，20岁以下少见。女性多于男性，男女比例为1：2。脑膜瘤中，囊性脑膜瘤占各