肝脏囊腺癌的CT和MR影像表现

《肝脏囊腺癌的CT和MR影像表现》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、医学影像学杂志２０１４年第２４卷第１０期ＪＭｅｄＩｍａｇｉｎｇＶｏｌ．２４Ｎｏ．１０２０１４肝脏囊腺癌的ＣＴ和ＭＲ影像表现沈莉，殷信道，王利伟（南京医科大学附属南京医院放射科江苏南京２１０００６）【摘要】目的探讨肝脏囊腺癌（ｈｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙｃｙｓｔａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＨＢＣＣ）的ＣＴ、ＭＲ特征及鉴别诊断。方法回顾性分析５例经手术病理证实的肝脏囊腺癌的ＣＴ和ＭＲ表现。结果ＣＴ扫描和ＭＲ扫描均显示肝脏内囊实性肿块影，增强后实性成分有强化。结论肝脏囊腺癌ＣＴ和ＭＲ表现具有特征性，在病灶内强化的实性成分有利于诊断及鉴别诊断。【关键词】肝胆管肿瘤；囊腺癌；体层摄

2、影术，Ｘ线计算机；磁共振成像中图分类号：Ｒ７３５．８；Ｒ８１４．４２；Ｒ４４５．２文献标识码：Ａ文章编号：１００６－９０１１（２０１４）１０－１７６５－０３ＣＴａｎｄＭＲｆｉｎｄｉｎｇｓｏｆｈｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙｃｙｓｔａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａＳＨＥＮＬｉ，ＹＩＮＸｉｎ－ｄａｏ，ＷＡＮＧＬｉ－ｗｅｉＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＮａｎｊｉｎｇＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｏｆＮａｎｊｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１０００６，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅＣ

3、ＴａｎｄＭＲｆｉｎｄｉｎｇｓｏｆｔｈｅｈｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙｃｙｓｔａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ（ＨＢＣＣ）．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅＣＴａｎｄＭＲｉｍａｇｉｎｇｏｆｆｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＨＢＣＣｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｓｔｕｄｉｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｌｌｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅａｐｐｅａｒｅｄａｓｃｙｓｔｉｃａｎｄｓｏｌｉｄａｓｓｅｓｉｎＣＴａｎｄＭＲｉｍａｇｉｎｇｓ，ｔｈｅｓｏｌｉｄｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎｂｅｃａｍｅｅｎｈａｎｃｅｄｏｎｃｏｎｔｒａｓｔ－ｅｎｈａｎｃｅｄＣＴａｎｄＭＲＩ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＭｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃａｌｆｅａ

4、ｔｕｒｅｓｏｆＨＢＣＣｃｏｕｌｄｂｅｗｅｌｌｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄｗｉｔｈＣＴａｎｄＭＲ，ｔｈｅｓｏｌｉｄｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎｓｕｇｇｅｓｔｓＨＢＣＣ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｂｉｌｉａｒｙｎｅｏｐｌａｓｍｓ；Ｃｙｓｔａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ；Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，Ｘ－ｒａｙｃｏｍｐｕｔｅｄ；Ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ肝脏囊腺癌（ｈｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙｃｙｓｔａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏ－气法，行上腹部扫描。扫描参数：１２０ｋＶ，自动毫安ｍａ，ＨＢＣＣ）是一种较为罕见的肝脏肿瘤，临床表现（最高３００ｍＡｓ），矩阵５１２×５１２，层厚３ｍｍ，间隔可

5、以表现为腹痛、黄疸或感染，触诊可触及包块，常３ｍｍ，螺距１ｍｍ，视野３５０ｍｍ，窗宽２２０ＨＵ，窗位被误诊为肝脏囊肿、包虫性囊肿、肝脏脓肿、囊性转４０ＨＵ。５例患者均行增强扫描，选用非离子型对比移病灶，本文回顾性分析了５例经手术病理证实的剂碘海醇（３７０ｍｇＩ／ｍｌ）８０ｍｌ，经肘静脉高压团注，速ＨＢＣＣ的ＣＴ和ＭＲ表现，以提高其诊断率。率３．０ｍｌ／ｓ。本组５例患者均使用３ＴＭＲＩ扫描仪，体部相１资料与方法控阵线圈，取仰卧位，扫描序列包括ＭＲＩ轴位快速１．１一般资料扰相梯度回波序列Ｔ１ＷＩ、快速恢复快速自旋回波收集２０１３年１月～２０１４年１月我院经手术病序列加脂肪抑制

6、Ｔ２ＷＩ、冠状位稳态采集快速成像理确诊的ＨＢＣＣ患者５例，女性３例，男性２例，年序列、轴位ＤＷＩ，层厚６ｍｍ，间隔２ｍｍ，对比剂钆喷龄５３～８１岁，平均年龄６４岁。１例无症状，由体检酸葡胺通过肘静脉以０．２ｍｍｏｌ／ｋｇ的剂量、３ｍｌ／ｓ时偶然发现，４例有腹部不同程度疼痛，２例有黄疸速率注入。表现。所有图像均经两位高年资影像诊断医师分别阅１．２仪器与方法片，分别记录描写病变形态，大小，密度／信号特征，本组５例患者均使用ＰｈｉｌｉｐｓＢｒｉｌｌｉａｎｃｅ６４排有无分隔、腹壁结节和实性成分，增强后的强化特１２８层螺旋ＣＴ机扫描，患者取仰卧位，采用单次屏征。作者简介：沈莉（１９

7、８４－），女，江苏苏州人，硕士学历，住院医师，主要从事医学影像诊断工作２结果通信作者：殷信道主任医师Ｅ－ｍａｉｌ：ｙ．１６３ｙｙ＠１６３．ｃｏｍ本组５例患者ＣＴ表现为肝内类圆形肿块影，１７６５医学影像学杂志２０１４年第２４卷第１０期ＪＭｅｄＩｍａｇｉｎｇＶｏｌ．２４Ｎｏ．１０２０１４直径３０～４５ｍｍ，密度不均，囊性部分ＣＴ值约４～９０ＨＵ，延迟期ＣＴ值约８６～９０ＨＵ，见表１。ＭＲＩ１０ＨＵ、实性部分平扫ＣＴ值约２３～３５ＨＵ，均为多表现为肝内多囊性改变，内见长Ｔ１长Ｔ２液性成分房表现（图１～５）；增强后肿块实性病灶明显强化