吴江农村已婚育龄妇女宫颈癌早期筛查

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1、吴江农村已婚育龄妇女宫颈癌早期筛查作者：池雅琴朱莲英吕弘道高红徐勇【摘要】目的掌握吴江妇女宫颈癌流行病学情况,为宫颈癌防治决策提供科学依据。方法2008年5月～2008年12月采用薄层液基细胞学(TCT)检测,对吴江市7087名农村妇女进行宫颈癌筛查,疑似病例进行组织活检进一步确诊,并对不同年龄、职业、文化程度妇女宫颈癌检出率进行分析。结果TCT检测总阳性率为1.95%(138/7087)，HPV阳性率为1.59%(113/7087)，宫颈癌检出率(病理诊断为≥CINⅢ以上者)为98.77/10万(7/7087);文化程度高的农村妇女TCT检出率较低，

2、40岁年龄组和60岁年龄组农村妇女TCT检出率较高。结论对文化程度低的农村妇女和40岁以上农村妇女，应重点加强健康教育和定期检查普查，以有效预防和控制宫颈癌的危害。【关键词】已婚妇女;宫颈癌;筛查;检出率　　【Abstract】ObjectiveTodescribetheepidemiologicalstatusofwomen′scervicalcancerinruralareasofWujiangCity.MethodsFromMay2008toDecember2008,7087womanwerescreenedforcervicalcancerin

3、WujiangCity,JiangsuProvince,byusingthinprepcelltest(TCT).Womenwithpositivetestresultswerefurtherevaluatedwithbiopsy.Thedistributionof10caseswasanalyzedbyage,occupation,educationalbackgroundandeconomicstatus.ResultsTheTCTpositiveratewas1.95%,infectionratebyhumanpapillomaviruswas1

4、.59%,andcervicalcancerdetectionratewas98.77/100000.TCTpositiveratewaslowerinwomenwithmoreeducationyears,andhigheramongwomenaged40or60yearsubgroups.ConclusionMoreattentionshouldbepaidtowomenaged40yearsorolderandtothosewithfewereducationyearsinthisarea.　　【Keywords】Marriedwomen;C

5、ervicalcancer;Screening;Papillomavirus　　宫颈癌在全球的发病率仅次于乳腺癌，占据妇女恶性肿瘤的第2位。在美国，宫颈癌占妇科恶性肿瘤的第3位，据统计总发病率为8.7/10万，总病死率为3.0/10万[1]。目前普遍认为宫颈癌发生发展的病理过程为人乳头状瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)感染宫颈基底细胞→低级CIN→高级CIN→浸润癌。HPV感染的增加，可以解释宫颈癌的发生，甚至可以说，宫颈癌在某种意义上是一种感染性疾病。从癌前病变发展成宫颈癌，是一个漫长的过程，大约需要10年，杜绝及根除HPV感

6、染就可以阻断宫颈癌的发生。因此，宫颈癌是可以预防的，早期发现和治疗是可以治愈的[2]。10　　本课题通过吴江经济开发区已婚育龄妇女宫颈癌早期筛查、危险因素与防治干预研究，目的一是通过已婚妇女宫颈癌的筛查了解吴江经济开发区已婚妇女宫颈癌的患病率，早期发现病人进行及时治疗;二是通过吴江经济开发区已婚妇女宫颈癌危险因素研究，寻找吴江经济开发区已婚妇女宫颈癌发病的危险因素，为针对宫颈癌发病的危险因素，制订有效防治干预措施提供科学依据。　　对象与方法　　一、对象　　2008年5月～2008年12月,吴江经济开发区下辖3个乡镇，25～60岁已婚妇女共7591人，实

7、查人数7391例，实查率97.37%,其中子宫全(次)切116例,有效筛查7087例，妇女平均年龄为(43.75±9.07)岁。　　二、方法　　1.宫颈癌筛查程序：宫颈癌筛查程序见图1。　　图1宫颈癌筛查程序10　　2.组织实施和质量控制：吴江市卫生局负责整个项目的领导和组织实施;吴江市妇幼保健所负责项目的具体组织实施，包括组织联系、现场调查;吴江市第一人民医院负责项目的临床检查、标本采集和检测;苏州大学负责项目的设计、质量控制、心理健康评价和统计学处理。调查表中的每一个项目，严格按照编码说明进行调查和填写。填写内容统一使用正楷汉字填写;正式调查进行之

8、前，培训调查员，根据当地实际情况，进行预调查;调查现场完成表格的初步审核，主要检查基本信息是否