妊娠合并精神分裂孕妇的分娩围手术期护理研究

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1、妊娠合并精神分裂孕妇的分娩围手术期护理研究同际医药卫生导报2011年第l7卷第12期IMHGN,June2011,Vo1.17No.12妊娠合并精神分裂孕妇的分娩围手术期护理研究潘秀娟?护理研究?【摘要】目的探讨良好的护理对妊娠合并精神分裂的孕妇分娩围手术期的影响.方法对2008年1月一2010年4月我院收治的5例妊娠合并精神分裂的孕妇,进行良好的分娩围手术期护理,评价产后婴儿的情况和母亲的情况.选择同时期正常孕产妇,但无合并精神病的孕妇产后婴儿和母体的情况作为对照组,埘比两者之间是否存在差异.结果经过我院护士采取的积极的护理措施,5例妊娠合并精神分裂的孕妇在分娩围手

2、术期的状况,与未患有精神分裂的孕妇的围产期情况差异无显着性(>0.05).结论良好的护理措施,是保障妊娠合并精神分裂症孕妇顺利分娩的有效方法,因此,在临床中,要加强对此类孕产妇的护理.【关键词】妊娠;精神分裂;围产期护理妊娠,是女性一生中非常重要的过程,在此期间,由于妊娠而带来的变化是非常巨大的.它对母体的生理和心理都产生了强烈的刺激,精神分裂症的患者,其治疗是一个漫长的过程,需要长期服用抗精神病药物进行维持治疗.但是,一旦这类女患者怀孕之后,抗精神病类药物就必须停止,加之妊娠所产生的一系列变化.尤其是在围产期,女性由于腹中胎儿较大,担心胎儿降生后是否健康,担心

3、分娩时的疼痛等,都会对心理产生巨大的影响.而精神分裂症的孕产妇,由于在妊娠期间已停止或减少使用抗精神病药物,加之围产期的心理压力较重,就很容易复发精神分裂,损伤母体和胎儿.因此,临床一直在探寻如何对妊娠合并精神分裂的孕妇进行治疗和护理,防止患者精神分裂的复发,让患者平稳地度过分娩的围手术期.我院在2008年1月一2010年4月共收治了5位妊娠合并精神分裂症的孕产妇.产科护士对这些患者进行了非常好的临床护理措施,5位患者均平稳度过围产期,现报告如下.DOI:10,3760/cmaJ.issn.1007-1245.2011.12.037作者单位:5273OO云浮市人民医院

4、1资料与方法1.1一般资料5位患者为2008年1月~2010年4月我院产科收治的妊娠合并精神分裂症的孕产妇.年龄2730岁,平均28.3岁.妊娠35~39周,平均38.5周.5位患者均为孕l产0.患者因间歇性腹痛来我院治疗.患者精神病史2—7年,平均4.63年,患病期间服用药物维持治疗,妊娠期均停用抗精神病药物.其中,有2例患者在妊娠期间复发精神分裂,但在入院时神智均尚清.产查:患者宫高平均为29.3em,腹围平均91.8em,已出现规律宫缩,其他检查均正常.选择同期正常健康孕产妇30例作为对照组,两组孕产妇之问一般情况等比较无统计学意义(Jp>0.05),具有

5、可比性.1.2护理措施1.2.1孕期保健妊娠合并精神分裂症的产妇,其保健是一个长久的过程…,应从患者怀孕开始.护士在接收到此类患者时,应指导患者和家属做好孕期保健.患者的怀孕期间,保持卫生清洁.家属加强对患者的监护,既要防止患者出现情绪躁动发生流产,也要防止患者出现抑郁轻生的情绪.患者在怀孕期间做好各项检查.对合作患者,指导孕妇自我监测,正确数胎动,每天1509国际医药卫生导报2011年第17卷第12期IMHGN,June201l,Vo1.17No.123次,每次l小时并记录,发现异常及时汇报医生_2¨.告知患者和家属早产和临产的症状,尤其在分娩期,加强对患者的监护,

6、一旦发现临产的先兆,要及时将患者送入医院.整个妊娠期间,合理调节患者饮食,根据患者的身体状况,做好饮食护理,防止患者出现暴饮暴食或厌食的症状.1.2.2临产护理妊娠合并精神分裂症的孕妇,一旦出现临产的症状,一定要及时到医院待产.护士要热情地接待患者.为患者合理安排床位,尽量选择单人房间,避免患者精神分裂复发波及其他孕产妇,同时,嘱咐家属24小时陪护,护士也要加强巡视,更加认真细致地观察胎心,宫缩,产程进展等情况f31,防止患者出现意外.临产期间,由于孕妇处于高消耗状态,因此,要给予患者高营养的物质.选择患者喜欢的食物中,富含蛋白质,维生素和适当脂肪的低盐易消化饮食.做

7、好生活护理,鼓励患者自己进行梳洗,如患者不愿自行洗漱,护士需帮助患者进行皮肤清洁.请精神病科医生进行会诊,如有需要,可服用药物帮助患者稳定情绪.患者在住院期间,一定要注意患者安全.如果患者出现躁动情绪,可适当给予约束,但采取约束措施前,一定要告知家属.精神分裂症的产妇,在临产时,可能由于剧烈的疼痛,产生恐惧心理.不愿意进产房,抵触护士和医生的任何操作.此期间,医护人员要尽量满足患者的合理需求,采用各种手段,分散患者的注意力,消除患者的不良情绪.产科医生在手术操作时一定要尽可能地快,稳,熟练地取出胎儿,缩短手术时间.1.2.3心理护理对妊娠合并精神分裂

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