弓上颅内外动脉狭窄与同型半胱氨酸的关系探讨

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1、弓上颅内外动脉狭窄与同型半胱氨酸的关系探讨【摘要】目的观察弓上颅内外动脉狭窄患者血浆同型半胱氨酸(Homocysteine，Hcy)的水平，并探讨其与狭窄血管支数的关系。方法将2006年6月—2007年12月在我科住院行全脑血管造影的189例患者中资料完整的128例根据血管造影结果及头颅CT或MRI表现分为四组：脑梗死单支血管狭窄组，脑梗死多支血管狭窄组，脑梗死无血管狭窄组，非脑梗死非血管狭窄组(脑出血或蛛网膜下腔出血)，测定各组血浆同型半胱氨酸的水平。结果Hcy水平：脑梗死多支血管狭窄组(35．14±14．99)>脑梗死单支血管狭

2、窄组(22．90±8．02)，脑梗死无血管狭窄组(16．64±4．39)>非脑梗死非血管狭窄组(11．69±6．35)。结论脑梗死多支血管狭窄组Hcy水平明显升高，提示Hcy水平与弓上颅内外血管狭窄密切相关，血管狭窄病变越严重，血浆Hcy水平越高。【关键词】弓上颅内外动脉狭窄同型半胱氨酸脑梗死　　　　Abstract：ObjectiveToanalyzetherelationbetweenupraarchextraorintracranialarterystenosisandhomocysteine.MethodsAmong18

3、9patients(betweenJuly2006andDecember2007),128withfindingsofDSAandCTorMRIweredividedintofourgroups(n=32/group),i.e.GroupA(infarction6withonearterystenosis),GroupB(infarctionwithmultiarterystenosis),GroupC(infarctionwithoutarterystenosis),andGroupD(noninfarctionwithoutart

4、erystenosis).ResultsThelevelsofplasmahomocysteinewere35.14±14.99inGroupB,22.90±8.02inGroupA,16.64±4.39inGroupC,and11.69±6.35inGroupD,respectively.ConclusionThelevelofplasmahomocysteineishigherinthegroupofinfarctionwithmultiarterystenosisthaninanyoftheothergroups.Theclini

5、caldataindicatethathyperhomocysteineisassociatedwiththenumberofupraarchextraorintracranialarterystenosis.　　Keywords：upraarchextracranialintracranialarterystenosis;homocysteine;cerbralinfarction脑卒中是造成人类死亡的第2位疾病，其中主动脉弓上颅外血管(包括颈动脉、椎动脉)狭窄导致的缺血性脑卒中所占比例最大。关于主动脉弓上颅内外血管狭窄原因国内外

6、研究较多，但血浆同型半胱氨酸水平与弓上颅内外血管狭窄的关系尚未见报道，我院2006年6月—2007年12月行全脑血管造影189例，其中对128例进行了同型半胱氨酸水平测定，现将结果报告如下。6　　1对象和方法　　1．1对象　　本组128例均为2006年6月—2007年12月在我院神经外科住院的患者，其中男性87例，女性41例，年龄29~79岁，根据数字减影血管造影（DSA）结果分为四组：脑梗死单支血管狭窄组(弓上颅内外动脉有1根动脉狭窄)32例，脑梗死多支血管狭窄组(弓上颅内外至少有2根以上动脉狭窄)32例，脑梗死无血管狭窄组(头颅CT或

7、MRI有脑梗死但DSA无血管狭窄)32例，非脑梗死非血管狭窄组(脑出血或蛛网膜下腔出血，DSA无血管狭窄)32例。　　1．2方法　　血浆Hcy水平的测定：所有观察对象晨起空腹抽取肘正中静脉血3ml，加入分离胶管，采用美国雅培公司AXSYM全自动化学发光仪进行检测。血浆同型半胱氨酸正常参考值范围：4．72~14．05μmol/L。　　1．3统计学方法　　所有数据应用SPSS11．0统计软件处理，结果以均数±标准差（x±6s）表示，均数间比较采用非配对的t检验，P<0.05为有统计学意义。　　2结果　　各组血浆Hcy水平为：脑梗死单支血

8、管狭窄组(22．90±8．02)μmol/L，脑梗死多支血管狭窄组(35．14±14．99)μmol/L，脑梗死无血管狭窄组(16．64±4．39)μmol/L，非脑梗死非血管狭窄组(11．6