开胸术后不同方法拔除尿管对提高首次排尿成功率的研究

《开胸术后不同方法拔除尿管对提高首次排尿成功率的研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、开胸术后不同方法拔除尿管对提高首次排尿成功率的研究【摘要】目的探讨开胸术后留置尿管的患者提高拔管后首次排尿成功率的具体方法，减轻患者的不适感。方法以2009年5～11月我科58例开胸术后留置导尿管的患者作为对照组，采用医生晨间查房后立即拔除尿管；2010年2月～10月60例开胸术后留置导尿管的患者作为研究组，采用晨间护理时夹闭尿管，待输液后病人有明显尿意时再拔除尿管。观察两组患者的首次排尿成功率、排尿后的舒适度及尿储留的发生率。结果与对照组比较，研究组患者首次排尿成功率明显提高，差异有统计学意义（P〈0.05），主观不适感明显降低（P〈0.01

2、）。结论采用研究组的方法拔除尿管能明显提高开胸术后患者的首次排尿成功率。【关键词】开胸术；尿管；首次成功率[Abstract]Objectivediscussionthemethodofhowtoenhancethefirstsuccessrateofurinationinpatientwhohavethethoracotomy,whichcanreducethediscomfortofthepatient.MethodsThecontrolgroupisthe58patientbetweentheMayandNovemberof2009ino

3、urDepartmentofththoracicsurgery,Thesepatientshavethethoracicoperationandkeepcatheter,inthegroupwecanpulloutthepatient,scatheterimmediatelyafterthedoctor,sadviceinmorning.Thestudygroupisthe60patientbetweentheFebruaryandOctoberof2010whohavethethoracic5operationandkeepthecathet

4、er.Inthisgroupweclosethecatheterinthemorningnurse,andpulloutthecatheterwhenthepatienthaveurgetourinate.Weobservethesuccessrateofthefirsturinate.ResultsTheresultcomparewiththecontrolgroup,Thefirsturinateofthepatientinthestudygroupisimprovedobviously,thedifferencebetweenthetwo

5、grouphasmeaningaboutstatistics(p＜0.05),theuncomfortableisdropedobviously(p＜0.01).Conclusionwecanimprovethepatient,ssuccessrateofthefirsturinateifweadoptthemethodinthestudygroup.[Keywords]Thoracotomy;Catheter;Thesuccessrateofthefirsturinate1资料与方法1.1一般资料本组118例，其中男86例，女32例，年龄16

6、～81岁，平均年龄46.7岁，其中肺大疱切除术35例，凝固性血胸清除术11例，食管癌根治术20例，肺叶切除术40例，脓胸廓清术12例。排除原有泌尿系统如尿路感染、前列腺增生等疾患，两组性别、年龄、手术种类、置管时间等比较差异无显著性，具有可比性。1.2方法5对照组：按常规医生晨间查房后开出医嘱即拔除尿管;研究组：晨间护理时先夹闭尿管，待输液后，病人膀胱充盈有明显尿液时再拔除尿管。1.3观察指标观察两组患者首次排尿时间和舒适度及是否需要诱导排尿或重新导尿。拔除尿管后，患者有尿意时不需任何诱导方法就能自行排出，称为首次排尿成功；当患者拔除尿管后，有

7、尿意却不能自行排出，需经按摩、热敷下腹部、冲洗外阴及下床活动等护理方法才能排出尿液者，称为诱导排尿成功；另外，经诱导仍无效者，需再次导尿。1.4统计学分析所有数据采用SPSS14.0进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。2结果对照组拔尿管后自然排尿51例，诱导排尿7例，诱导排尿失败后重新导尿4例。实验组拔尿管后自然排尿57例，诱导排尿3例，无1例重新导尿。实验组排尿成功率明显高于对照组（p﹤0.05），病人主观不适感明显减轻。3讨论3.1正常排尿过程是一种反射活动，排尿反射进行时，排尿中枢发出冲动沿着盆神经传出，引起膀胱逼尿

8、肌、腹肌、膈肌收缩，产生较高的腹内压，内括约肌松弛，尿液进入后尿道，使外括约肌松弛，尿液排出体外。开胸术后的病人，晨间7:00进行24小时出入量总结时