影像学检查对结直肠癌诊断的评价

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1、影像学检查对结直肠癌诊断的评价作者:朱州,黄顺荣,秦千子,冯泽荣,麦威【摘要】目的探讨影像学检查在结直肠癌诊疗中的应用价值。方法回顾性分析152例结直肠癌患者的B超、气钡双对比造影、结肠镜、螺旋CT扫描等四种检查资料,统计四种影像学检查的病灶发现率、肠癌诊断符合率、肿瘤部位检查符合率、淋巴结转移检出率。结果B超、气钡双对比造影、结肠镜、螺旋CT扫描对病灶的发现率分别为64.5%、92.6%、94.1%、88.9%,诊断符合率分别为50.6%、83.6%、89.6%、80.2%,B超与另三种检查比较,病灶发现率、肠癌诊断符合率有显著性差异;肿瘤部位检查符合率四种检

2、查无差异;B超和螺旋CT的淋巴结转移检出率有显著差异。结论B超适用于有实质性脏器转移的检查;气钡双对比造影能准确判断肿瘤部位;结肠镜是诊断结直肠癌最有效的方法;螺旋CT检查可显示肿瘤侵犯范围和转移情况,为临床确定手术方式。【关键词】结直肠癌;B超;气钡双对比造影;结肠镜;螺旋CTAbstract:ObjectiveTostudytheapplicationvalueofimagingexaminationinthediagnosisofcolorectalcancer.MethodsThedataof152patientswithcolorectalcarcin

3、omaofBultrasound,airbariumdoublecontrastexamination,8colonoscopeandspiralCTwereretrospectivelyanalyzed.Thedetectiverate,thediagnoseaccordancerate,detectionratelocatedcoincidentrateandabsorbentglandmetabasisratewerecompared.ResultsThedetectiverateofcolorectalcancerwas64.5%,92.6%,94.

4、1%and88.9%,thediagnoseaccordanceratewas50.6%,83.6%,89.6%and80.2%.Thedifferenceofdetectiverateanddiagnoseaccordancerateweresignificant(P<0.05)betweenBultrasoundandtheotherthree,butthelocatedcoincidentratehadnodifference(P>0.05).ThedetectiverateofmetastasisinlymphnodebyBultrasoundwas

5、obviousdifferentwithspiralCT(P<0.05).ConclusionBultrasoundwasapplicabletoexaminethemetastasisinparenchymatousorganairbariumdoublecontrastexamination.couldjudgethelocateofthetumoraccurately.Colonoscopywasthemosteffectivemethodforthediagnosisofcolorectalcarcinoma.SpiralCTcouldshowthe

6、pathologicchangeandconfirmtherangeofcarcinomainfiltrationandmetastasis,alsowasgreatvalueforchoosingoperation.Keywords:colorectalcancer;Bultrasound;airbariumdoublecontrastexamination;colonoscope;spiralCT8结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,其发病率近年有上升趋势,并随着年龄的增大而逐步上升。该病早期缺乏特异性临床表现,病人就诊时往往已经处于中晚期,治疗主要以手术

7、为主[1]。所以,早期正确诊断是提高疗效的关键。影像学诊断在明确结直肠癌诊断、确定系统治疗方案、选择外科手术术式及术后监测等方面有着重要作用。准确的影像学分期、最佳的外科手术方式、细致的病理组织评定和结合系统的围手术期治疗是结肠癌手术治疗成功的基础。目前临床上常用的影像学检查有B超、气钡双对比造影、电子结肠镜、CT扫描等。本文通过回顾性分析152例结直肠癌患者的影像学检查资料,探讨影像学检查在结直肠癌诊疗中的应用价值。1资料与方法1.1临床资料选择我院2007年6月至2008年6月经手术证实为结直肠癌的病例152例,其中男93例,女59例;年龄24~87岁,平均

8、51.6岁。按肿瘤部位分

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