康复新液联合红外线照射治疗褥疮的观察及护理

康复新液联合红外线照射治疗褥疮的观察及护理

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1、康复新液联合红外线照射治疗褥疮的观察及护理褥疮是由于长期卧床,局部受压易导致气滞血淤,肉腐血败形成的,易发生老年患者,严重时可继发感染而危及生命。2006年8月~2009年12月,我院ICU对30例褥疮患者采用康复新液联合红外先照射治疗,取得较好的效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组30例,其中男21例,女9例,平均年龄56.4±2.6岁,脑血管意外7例,伴癌转移者13例,因外伤卧床4例,老年痴呆6例,患者入院前均无褥疮,褥疮最大面积8.9×8.3cm,最小5.2×3.5cm,褥疮分布在尾骶部19例,髋部5例,肘部3例,内踝1例,肩

2、胛部1例,膝部1例,创面有坏死组织和脓性分泌物渗出,有恶臭味。1.2治疗方法:用药前清除坏死组织和脓性分泌物,用双氧水擦拭创面,生理盐水清洗创面,碘伏消毒褥疮周围的皮肤,再用红外线、照射,照射距离离患处约30cm,随时观察局部情况,防止褥疮部位及其附近烫伤,每次30分钟,每日1次,照好后用适量康复新液直接滴在创面上,再用无菌纱布覆盖包扎,每日换药1次,每次换药时彻底清除液化物,分泌物多时增加换药次数,敷料要透气,使用不透气的敷料可加重创面感染,影响愈合[1]。31.3疗效判断标准:治愈,创面愈合、结痂并脱落;显效,创面缩小,无分泌物,肉芽组织

3、生长;好转,渗出液减少,创面无扩大;无小,创面扩大。1.4结果:治愈13例,显效12,好转5例,总有效率为100%。2护理2.1一般护理:患者发生褥疮后定期翻身,一般每2小时翻身1次,翻身时避免拖、拉、拽,保持床单干燥清洁、无碎屑,尿失禁患者行留置导尿,每天用紫外线灯照射消毒病房空气1小时,增加消毒液擦桌、拖地的次数,并减少探视人员。2.2心理护理:护理人员主动与患者及家属沟通,介绍褥疮的原因、治疗措施及成功病例,鼓励患者及家属积极配合治疗。2.3营养支持:补充营养,保持高蛋白饮食,防止机体分解大于合成,以促进伤口愈合,忌辛辣食物。2.4

4、创面护理2.4.1创面观察:注意观察创面渗液及周围皮肤的颜色、分泌物的性状,初步判断是否合并感染,注意疮面有无新的肉芽组织生长及疮面的大小是否有所改变。2.4.2用药目的及护理:褥疮的治疗以往多采用碘伏、庆大霉素、中草药外敷等疗法,疗效不太理想[2],康复新液为美洲大蠊干燥虫体提取物,味咸3、辛、性温,具有散淤活血、养阴生肌的作用,常用于淤血阻滞的褥疮及胃、十二指肠溃疡、金创、烧烫伤等。现代研究证实,康复新液通过抑制蛋白质及RNA的合成,达到抑菌的目的,使局部炎性反应减轻,渗出减少,从而促进创面愈合,且具有对皮肤的刺激小,渗透力强的特点

5、[3]。将纱布用康复新液充分浸润,均匀敷在创面,加速组织液化而便于引流。红外线照射褥疮部位,可以抑制细菌生长繁殖,促进血液循环,增加白细胞的吞噬能力,有利于肉芽组织生长,并使局部形成低湿高温环境,加速创面的干燥,促进渗出液的吸收照射时应有专人护理,不可随意走开,注意照射部位的温度改变,防止烫伤皮肤。3小结随着医疗卫生事业的发展,褥疮发生率已经明显下降。但在临床上也经常见到,若不及时处理给患者带来肉体上痛苦,给家属带来精神上的痛苦,我们一方面要积极处理,另外一方面要做好患者及家属的思想工作,否则容易引起纠纷。应用康复新液配合红外先照射治疗褥疮

6、,患者创面愈合快,提高了褥疮的治愈率。参考文献[1]庄亚萍.贝复济治疗重度褥疮疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2006,15(20):2825.[2]陈维英.基础护理学[M].第1版.南京:江苏科学技术出版社,1997.95-105.[3]程化奇.中医学[M].第1版.北京:人民卫生出版社,1994,244-246.3

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