康复新液治疗糜烂性胃炎117例临床效果观察

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1、康复新液治疗糜烂性胃炎117例临床效果观察【摘要】目的　观察康复新液治疗慢性糜烂性胃炎(CEG)的临床效果。方法　选择2007年1月～2011年6月来我科门诊就诊的CEG患者226例,随机分为两组,治疗组117例，对照组109例。其中幽门螺杆菌(Hp)阳性者179例。Hp阳性者均给予Hp根除三联疗法:雷贝拉唑20mg,克拉霉素0.5g,苯酰甲硝唑0.64g,每日2次口服,治疗7d。治疗组口服康复新液10ml/次,每日3次,平坦糜烂型疗程2月，隆起糜烂型疗程3月;对照组口服硫糖铝片0.5g,每日3次，平坦糜烂型疗程2月，隆起糜烂型疗程

2、3月。结果　治疗组总有效率94.87;对照组总有效率86.24,两组间疗效比较差异有显著性(P﹤0.05)。结论　康复新液用于治疗CEG具有较好效果,值得在临床推广使用。【关键词】康复新液　慢性糜烂性胃炎　效果观察糜烂性胃炎，又称疣状胃炎或痘疮样胃炎，是一种具有特征性形态及病理变化的特殊类型的胃炎，其特征是在胃黏膜形成脐样凹陷的隆起性或平坦性病变，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。糜烂性胃炎在胃镜下可见胃粘膜出现多个疣状、膨大

3、皱襞状或丘疹样隆起，直径5～15mm，顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷，中心有糜烂，隆起周围多无红晕，但常伴有大小相仿的红斑，以胃窦部多见，可分为持续型及消失型。为观察康复新液在CEG中的疗效情况，作病例对照分析，结果报告如下。61　资料及方法1.1资料　226例病例均为本院2007年1月至2011年6月门诊患者。对符合病例标准的患者进行详细登记，约定随访、复查时间，将随访、复查结果记录在病例个案信息登记表上。病例选定标准：⑴近期内有服水杨酸制剂、消炎痛、萝芙木类、皮质激素、某些抗生素、免疫抑制剂等历史，或有大面积烧伤、脑血管意外、大手术

4、后、创伤、休克等应激状态。⑵突然出现呕血和/或黑便，可有上腹痛、恶心、呕吐等。⑶急诊内镜检查：胃粘膜广泛充血、水肿、糜烂或浅表溃疡，并可有渗血或大出血。符合慢性糜烂性胃炎诊断、并B超诊断排除肝胆疾病者,其中幽门螺杆菌(Hp)阳性者179例。将226例患者随机分为两组,治疗组117例，对照组109例。治疗组中男性61例,女性56例;年龄17～73岁,平均年龄42.6岁，病程2个月至7.5年,平均3.5年。对照组男性57例,女性52例;年龄21～65岁;平均年龄39.5岁,病程2个月至6.8年;平均3.2年。其临床表现均有胃脘部或右胁部

5、闷痛,伴嗳气、泛酸、饱胀或胃脘部灼热感,反复发作,进食后腹痛加重,食欲下降。胃镜检查,治疗组:平坦糜烂型76例,隆起糜烂型41例;胃窦炎65例,胃体炎45例,全胃炎7例;伴胆汁返流12例,Hp阳性94例;对照组:平坦糜烂型69例,隆起糜烂型40例;胃窦炎67例,胃体炎36例,全胃炎6例;伴胆汁返流5例,Hp阳性85例。两组患者年龄、病情、病理类型和病变部位比较,均无显著性差异。1.2方法61.2.1抗Hp治疗　Hp阳性者均给予Hp根除三联治疗:雷贝拉唑20mg,克拉霉素0.5g,苯酰甲硝唑(佳乐宁)0.64g,每日2次口服,治疗7d

6、。1.2.2治疗组　口服康复新液（昆明赛诺制药有限公司）10ml/次,每日3次,平坦糜烂型疗程2月，隆起糜烂型疗程3月。1.2.3对照组　口服硫糖铝片(江苏黄河药业有限公司生产)0.5g,每日3次,平坦糜烂型疗程2月，隆起糜烂型疗程3月。1.3疗效判定标准　参照1983年全国胃炎诊治座谈会纪要标准。显效:临床症状消失或基本消失,胃镜检查糜烂消失,病理活检糜烂消失或仅剩轻度炎症。有效:临床症状减轻或明显减轻,胃黏膜糜烂区明显缩小、减轻≥50%,病理活检糜烂性炎症变为轻度。无效:临床症状稍有好转或无改善,胃镜检查无明显改变,病理活检仍见

7、糜烂[1]。总有效=显效+有效。1.4观察指标　观察两组疗效,Hp阴转率及不良反应。1.5统计学分析　采用χ2检验,P﹤0.05为差异有显著性。2　结果2.1疗效　两组疗效观察,总有效率比较差异有显著性,χ2＝4.99＞χ20.05，P＜0.05，差异有显著性。见表1。表1　两组疗效比较　[例(%)]2.3不良反应　治疗中两组均未发现明显副反应，能够按医嘱完成疗程，定时随访及复查。3　讨论63.1糜烂性胃炎(EG)其内镜特征为胃黏膜糜烂(平坦/隆起疣状):黏膜破损浅,周围黏膜平坦或隆起[2]。糜烂型胃炎病理组织学上分为糜烂期与修复期

8、,糜烂期组织学特征为上皮变性、坏死和脱落,中性细胞浸润和少量纤维素渗出,有时可见浅表腺体坏死,脱落的同时伴有幽门腺或胃体上皮增生;修复期主要表现为糜烂周围固有膜、幽门腺或胃小凹上皮增生,有时可见纤维化,再生腺管可出现不同程度的不典型增