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《康复新液治疗糜烂性胃炎117例临床效果观察论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、康复新液治疗糜烂性胃炎117例临床效果观察论文【摘要】目的观察康复新液治疗慢性糜烂性胃炎(CEG)的临床效果。方法选择2007年1月～2011年6月来我科门诊就诊的CEG患者226例,随机分为两组,治疗组117例，对照组109例。其中幽门螺杆菌(Hp)阳性者179例。Hp阳性者均给予Hp根除三联疗法:雷贝拉唑20mg,克拉霉素0.5g,苯酰甲硝唑0.64g,每日2次口服,治疗7d。治疗组口服康复新液10ml/次,每日3次,平坦糜烂型疗程2月，隆起糜烂型疗程3月;对照组口服硫糖铝片0.5g,每日3次
2、，平坦糜烂型疗程2月，隆起糜烂型疗程3月。结果治疗组总有效率94.87;对照组总有效率86.24,两组间疗效比较差异有显著性(P﹤0.05)。结论康复新液用于治疗CEG具有较好效果,值得在临床推广使用。【关键词】康复新液慢性糜烂性胃炎效果观察糜烂性胃炎，又称疣状胃炎或痘疮样胃炎，是一种具有特征性形态及病理变化的特殊类型的胃炎，其特征是在胃黏膜形成脐样凹陷的隆起性或平坦性病变.freelm，顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷，中心有糜烂，隆起周围多无红晕，但常伴有大小相仿的红斑，以胃窦部多见，可分为持续型及
3、消失型。为观察康复新液在CEG中的疗效情况，作病例对照分析，结果报告如下。1资料及方法1.1资料226例病例均为本院2007年1月至2011年6月门诊患者。对符合病例标准的患者进行详细登记，约定随访、复查时间，将随访、复查结果记录在病例个案信息登记表上。病例选定标准：⑴近期内有服水杨酸制剂、消炎痛、萝芙木类、皮质激素、某些抗生素、免疫抑制剂等历史，或有大面积烧伤、脑血管意外、大手术后、创伤、休克等应激状态。⑵突然出现呕血和/或黑便，可有上腹痛、恶心、呕吐等。⑶急诊内镜检查：胃粘膜广泛充血、水肿、糜
4、烂或浅表溃疡，并可有渗血或大出血。符合慢性糜烂性胃炎诊断、并B超诊断排除肝胆疾病者,其中幽门螺杆菌(Hp)阳性者179例。将226例患者随机分为两组,.freelg,克拉霉素0.5g,苯酰甲硝唑(佳乐宁)0.64g,每日2次口服,治疗7d。1.2.2治疗组口服康复新液（昆明赛诺制药有限公司）10ml/次,每日3次,平坦糜烂型疗程2月，隆起糜烂型疗程3月。1.2.3对照组口服硫糖铝片(江苏黄河药业有限公司生产)0.5g,每日3次,平坦糜烂型疗程2月，隆起糜烂型疗程3月。1.3疗效判定标准参照1983
5、年全国胃炎诊治座谈会纪要标准。显效:临床症状消失或基本消失,胃镜检查糜烂消失,病理活检糜烂消失或仅剩轻度炎症。有效:临床症状减轻或明显减轻,胃黏膜糜烂区明显缩小、减轻≥50%,病理活检糜烂性炎症变为轻度。无效:临床症状稍有好转或无改善,胃镜检查无明显改变,病理活检仍见糜烂1。总有效=显效+有效。1.4观察指标观察两组疗效,Hp阴转率及不良反应。1.5统计学分析采用χ2检验,P﹤0.05为差异有显著性。2结果2.1疗效两组疗效观察,总有效率比较差异有显著性,χ2＝4.99＞χ20.05，P＜0.05
6、，差异有显著性。见表1。表1两组疗效比较例(%)2.3不良反应治疗中两组均未发现明显副反应，能够按医嘱完成疗程，定时随访及复查。3讨论3.1糜烂性胃炎(EG)其内镜特征为胃黏膜糜烂(平坦/隆起疣状):黏膜破损浅,周围黏膜平坦或隆起2。糜烂型胃炎病理组织学上分为糜烂期与修复期,糜烂期组织学特征为上皮变性、坏死和脱落,中性细胞浸润和少量纤维素渗出,有时可见浅表腺体坏死,脱落的同时伴有幽门腺或胃体上皮增生;修复期主要表现为糜烂周围固有膜、幽门腺或胃小凹上皮增生,有时可见纤维化,再生腺管可出现不同程度的不
7、典型增生。黏膜肌层常明显增厚并隆起,结构紊乱。本病的病因与发病机制尚不清楚,目前公认高胃酸和Hp感染为主要致病因素。Hp感染,高胃酸环境,药物、食物的不良刺激,胆汁返流及精神压力增大等不良因素刺激,导致胃黏液屏障和黏膜屏障受损,表现为黏膜糜烂和/或出血,重症者还会出现慢性上消化道出血症状:黑便、贫血等。3.2硫糖铝是蔗糖硫酸酯的碱性铝盐，是α-D-吡喃葡萄糖和β-D-呋喃八硫酸铝盐复合物，它不溶于水，服药后98%随粪便排出，极少量以二糖硫酸盐形式经肾脏排出它在临床作为胃黏膜保护剂应用广泛，摄入硫糖
8、铝后，它对胃、十二指肠黏膜有强大的附着作用，与损伤黏膜接触后便分解成硫酸化蔗糖和氢氧化铝，并与胃黏膜的粘蛋白结合，形成保护膜覆盖于溃疡面起屏障作用，可保护黏膜免受胃酸和胆汁的伤害，能增加黏膜面非流动层厚度及粘液凝胶体的粘性和疏水性，以及改善黏膜表面层活性磷脂屏障的保护作用，能改善胃黏膜血流，增加上皮细胞的紧密性，具有很好的细胞保护作用。幽门螺旋杆菌（Hp）感染与消化性溃疡（PU）的发生和复发有密切关系。Hp对胃黏膜分泌细胞有直接作用，含有粘蛋白酶，对胃粘蛋白有分解作用，易定居于黏膜
