人工呼吸及心肺复苏

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1、现场心肺复苏术八大步骤１.迅速确定病人是否存在意识（判断神志）。２.高声呼叫其他人员前来帮助抢救（呼救）。３.迅速使病人处于仰卧位（放置体位）。４.畅通呼吸道（开放气道）。５.确定呼吸是否存在。６.口对口或口对鼻呼吸二次。７.判定心跳是否停止（触摸颈动脉）。８.胸外心脏按压建立循环现场心肺复苏具体操作法判断意识：时间应控制在10秒钟以内，救护者跪在病人肩旁，轻轻摇动病人肩部，高声叫喊。如无发应立即用手指甲掐压人中、合谷穴约五秒钟。注意摇动肩部不可用力过猛，以防加重骨折等损伤。呼救：确定病人神志意识丧失应大声呼救，“来人啊！救命”，招呼周围的人前来协助抢救。放置适当体位病人正确的抢救体

2、拉是：仰卧位，头颈、躯干平卧无扭曲，双手放于两侧躯干旁。如病人面部向下，应在呼救同时，小心使病人全身各部成一个整体转到正确体位。抢救者跪于病人肩颈侧旁，将病人手臂举过头，拉直双腿。一手托住颈部，另一手扶着肩部。尤其要注意保护颈部，使病人平稳地移动至仰卧位。然后，最好能解开病人上衣，暴露胸部或仅留内衣。畅通呼吸道畅通气道是进行口对口人工呼吸的关键。主要采用仰头举颏法。抢救者一手置于病人前额使其头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌近下颏或下颌角处，举起下颏。注意手指不要迫压病人颈前部颌下组织，以免压迫气道。颈部上抬时不要过度伸展，有假牙托应取出。判断呼吸判断病人有无呼吸的时间，应控制在５

3、秒钟左右，观察时应维持病人于开放气道位置，用耳听病人呼吸道有无气流通过的声音，面部感觉病人呼吸道有无气体排出，头部侧向病人胸部，眼看病人胸部有无起伏。有呼吸者，应注意气道是否畅通，无呼吸者，应即作人工呼吸。部分病人因呼吸道不通畅而产生窒息，以至心跳减慢，畅通呼吸道后，随气流冲出，呼吸恢复，心跳亦恢复。口对口人工呼吸病人无呼吸，给病人吹气二口。保持病人处于气道开放位置；用按于前额一手的拇指与食指，捏紧病人鼻翼下端捏闭病人鼻孔；抢救者深吸一口气，张开口贴紧病人的嘴，要把病人的完全包住，并且病人的口应打开着；用力向病人口内吹气，吹气要快而深，观察病人胸部有无上抬；一次吹完气后，应即离开病人

4、口部，抢救者轻轻抬起头，面向病人胸部吸入新鲜空气后，以便作下一次人工呼吸，同时使病人张口，捏鼻的手放松，以便病人从鼻孔通气，观察病人胸部向下恢复，有气流从病人口内排出。抢救开始后第一次向病人口对口吹气二次。吹气时停止按压胸部，同时密切观察病人胸部起伏情况，胸部有起伏，说明人工呼吸有效，技术正确，无起伏说明气道通畅不够或有梗阻或吹气不足，但吹气量也不宜过大。大于１２００ＭＬ成人可造成胃扩张。吹气量控制在８００－１２００最好或以廓胸上抬为准。单人：先吹气二口后，按压心脏15次，口吹气二次即15:2。双人：先吹气二口按心脏５次，口吹气一次即５:１触摸颈动脉：触摸颈动脉有无搏动，从而判断心脏

5、是否停止跳动。病人心跳停止后，脉搏即消失，颈动脉靠近心脏，容易反应心跳情况。颈部暴露好，便于迅速触摸。触摸方法：在首次人工呼吸吹气二口后进行，在开放气道位置下进行。一手置于病人前额，使头部保持后迎，另一手靠近救者一侧触摸颈动脉。用食指及中指指尖先触及气管正中部位，男性可先抢触及喉结，然后向下滑移２－３厘米，在气管旁软组织处轻轻触摸。触摸劲动脉注意四不要：触摸颈动脉不要用力过大，以免推移颈动脉，防碍触摸。不要同时触摸两侧动脉，以免造成头部供血中断。不要压气管，造成呼吸道阻塞。触摸时间不要超过１５秒钟。胸外心脏按压：在首次吹气二口后，经触摸颈动脉判定心跳已停止即应进行。按压用力要求按压应

6、平稳，有规则节奏地进行，要达到适当深度，不能间断。不能冲击式的猛压。下压及放松的时间应相等。按压到最低点处，应有一明显的停顿。垂直用力向下，不要斜向用力，不要左右摆动。放松时下面的手掌根部不要离开胸骨定位点，但应尽量放松，务使胸骨不受任何压力。