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时间:2018-08-02
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1、新生儿医院感染预防与控制SOP一、空气开窗通风、机械通风是保持室内空气流通、降低空气微生物密度的最好方法。每日上、下午应开窗通风1~2次,每次20~30分钟;自然通风不良时,应安装通风设备,如风机、风扇等增加通风动力,达到通风换气目的;不宜开窗通风如室外尘埃密度较高时,可使用紫外线动态空气消毒器,每日上下午诊疗高峰期间开启消毒,但要正确估算消毒器的数量和安放位置,每年清洁维护并进行效果评价;不建议紫外线照射或消毒剂喷洒方法消毒空气。二、环境和物品表面(一)墙面和门窗:应保持清洁、干燥,无污迹、霉斑;(二)地面:包括治疗室、办公室、值班室、储藏室、病房、走廊、卫生间、污物间等,每天1次使用清
2、水或清洁剂湿式擦拭,污染时随时擦拭;(三)医疗器械:包括呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计等,尤其是频繁接触的物体表面,如仪器按钮、操作面板,每天1次使用75%酒精擦拭消毒;(四)诊疗物品,包括治疗台、治疗车、药品柜、病历夹、床栏杆、床头柜、电话、门把手等,每天1次使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒;(五)床单元:患儿因出院、转科(院)、死亡等离开以后,应及时对床单元使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒;(六)办公用品,包括电话听筒和按键、电脑键盘、鼠标等,每天1次使用75%酒精擦拭消毒(七)基本原则1.清洁用具,包括拖布、抹布等,必须分区使用、清洁、消毒、晾干、保存,最
3、好以不同颜色区分,清洁区为蓝色,污染区为红色;2.物体表面清洁时应配备红、蓝二个容器,蓝色容器盛放清洁干净的抹布,红色容器盛放使用后的抹布,一桌一抹一更换,禁止一桶水一抹布的清洁方式;3.拖布一次擦拭面积不得超过20m2,或者一病房一拖布;4.清洁用具使用后先使用清洁剂清洗干净,再使用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒10分钟以上,再使用清浩流动水清洗干净,晾干备用;5.当没有明显污染时,使用清水或清洁剂湿式擦洗即可;当有血液或体液污染时,应使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒;当多重耐药菌流行或有医院感染暴发时,使用500mg/L含氯消毒剂擦拭,每天至少2次。6.消毒时应遵循先清洁后消毒
4、的原则,如血迹、痰迹、呕吐物、排泄物、分泌物等,应清理污物,再使用1000mg/L的含氯消毒剂覆盖作用10分钟以上,再对整个区域进行有序的擦拭消毒;7.每日清洁消毒应有序进行,从治疗室即清洁区开始,依次为办公室、值班室、病房、走廊、厕所,最后是卫生间即污染区;8.使用腐蚀性的消毒剂如含氯消毒剂,擦拭作用一定时间后应尽快使用清水擦拭,避免对物品产生腐蚀;9.清洁消毒人员应做好个人防护,防止病原微生物和消毒剂对健康造成的危害。三、生活起居用品1.暖水瓶塞、奶瓶、塑胶奶嘴、配奶器等使用后清水冲净再煮沸消毒,煮沸时容器应密闭,物品应完全浸没水中,煮沸时间从水沸腾时算起,不得少于15分钟,干燥贮存,
5、24小时更换;2.新生儿使用布类,如毛巾、衣物等,一用一换,清洗干燥以后压力蒸汽灭菌备用;3.直接接触新生儿皮肤的物品,如洗浴凳、游泳池等,应一用一清洗消毒;4.床上用品,如枕套、床单、被套等,每周更换一次,污染时随时更换;5.新生儿温箱、蓝光箱等,每日或一用一清水擦拭清洁;6.新生儿洗浴用品,如洗浴液、洗发液、爽身粉等,使用时应采用非接触式方式。四、人员管理1.医务人员须穿清洁的工作服,有明显污染时应及时更换;2.医务人员应严格遵守《手卫生SOP》;3.诊疗操作时,应严格执行无菌技术操作规程;4.感染性疾病或不明原因疾病的患儿应单间隔离,无条件时同类疾病可同室隔离,护理人员固定、诊疗用品
6、专用,医务人员接触患儿前应加穿隔离衣,脱掉隔离衣以后方可接触其它患儿;5.医务人员患有腹泻、呼吸道感染、皮肤有疖肿或破溃时,治愈前不得接触患儿。6.母亲患有急性感染性疾病时不得接触或母乳喂养新生儿;7.限制不必要的探视,确需探视时,探视者不得有急性感染性疾病,接触新生儿之前医务人员应指导探视者做好手卫生;8.医务人员,包括医生、护士以及后勤人员等,应建立健康档案,出现腹泻、发热等感染症状和体征时应立即报告医院感染管理科;9.科室监控小组成员应密切关注新生儿的疾病状况,一旦发现特殊感染情况应立即报告医院感染管理科。
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