医院感染预防与控制标准操作规程SOP

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1、医院感染操作流程目录1.手术部位感染预防与控制标准操作规程2.医院内肺炎预防与控制标准操作规程3.导管相关血流感染预防与控制标准操作规程4.导尿管相关尿路感染预防与控制标准操作规程5.ICU建筑布局和设施管理6.ICU的环境管理7.ICU的人员管理8.ICU物品清洁消毒标准操作规程9.ICU物品清洁消毒标准操作规程10.感染性手术医院感染预防与控制标准操作规程11.感染性手术医院感染预防与控制标准操作规程12.12接台手术医院感染预防与控制标准操作规程13.洁净手术室空气净化效果监测标准操作规程14.导管室医院感染管理15.内镜室医院感染管理16.软式内镜清洗和消毒(灭菌)标准操作

2、规程17.硬式内镜清洗和消毒(灭菌)标准操作规程18.内镜清洗剂选择标准操作规程19.消毒供应中心(CSSD)管理20.消毒供应中心(CSSD)建筑管理21.消毒供应中心(CSSD)设备、设施管理1441.消毒供应中心(CSSD)不同区域人员防护着装标准操作规程2.消毒供应中心(CSSD)耗材管理3.复用诊疗器械(器具)和物品回收标准操作规程4.复用诊疗器械(器具)和物品机器清洗标准操作规程5.复用诊疗器械(器具)和物品手工清洗标准操作规程6.新启用器械清洗标准操作规程7.生锈器械清洗标准操作规程8.朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的病原体污染器械(器具)物品清洗标准操作规程9.超声

3、波清洗机使用标准操作规程10.消毒供应中心(CSSD)清洗效果检测标准操作规程11.清洗消毒器(机)清洗效果监测标准操作规程12.复用手术器械包装标准操作规程13.压力蒸汽灭菌器操作标准操作规程14.无菌物品储存与发放管理15.无菌物品下送标准操作规程16.物品灭菌失败召回标准操作规程17.外来医疗器械清洗消毒灭菌标准操作规程18.感染性疾病科医院感染管理19.隔离病房设计及管理20.急诊科医院感染管理21.织物清洗与消毒管理22.标准预防23.呼吸卫生（咳嗽）礼仪策略1441.感染性体液污染的仪器（设施）及环境处置原则2.安全注射3.接触隔离标准操作规程4.飞沫隔离标准操作规程5

4、.空气隔离标准操作规程6.保护性隔离标准操作规程7.医务人员手卫生基本原则8.医务人员洗手标准操作规程9.医务人员卫生手消毒标准操作规程10.医务人员外科手消毒标准操作规程11.手套使用标准操作规程12.面部防护用品使用标准操作规程13.隔离衣、防护服使用标准操作规程14.医务人员锐器伤防护标准操作规程15.术中锐器伤防护标准操作规程16.血液和体液皮肤黏膜暴露防护标准操作规程17.个人防护装备（PPE）穿脱次序标准操作规程18.锐器伤防护安全器械选用标准操作规程19.医务人员职业暴露防护处置标准操作规程20.实验室生物安全实施标准操作规程21.实验室操作生物危害防护标准操作规程2

5、2.实验室意外事件或事故处理标准操作规程23.微生物实验室菌（毒）种生物安全管理1441.微生物标本运送标准操作规程2.生物安全柜标准操作规程3.血培养标本采集、运送与报告标准操作规程4.痰标本采集与运送标准操作规程5.手术部位感染标本采集及运送标准操作规程6.尿液标本采集和运送标准操作规程7.围手术期预防性抗菌药物应用标准操作规程8.内科及儿科领域抗菌药预防性应用标准操作规程9.抗菌药物临床应用分级管理10.抗菌药物临床应用监测标准操作规程11.细菌耐药监测标准操作规程12.多重耐药菌(MDROs)预防与控制标准操作规程13.艰难梭菌预防与控制标准操作规程14.消毒药械管理15.

6、一次性使用医疗器械、器具管理16.医院常用液体消毒剂使用标准操作规程17.环境微生物监测标准操作规程18.手部微生物学监测标准操作规程19.自制医疗用水微生物学监测标准操作规程20.消毒液质量监测标准操作规程21.环境清洁效果监测标准操作规程22.医院空调系统管理与维护23.医院空气净化消毒器(机)使用标准操作规程1441.医院洁净系统医院感染管理2.医院建筑修缮感染管理3.环境清洁标准操作规程4.环境消毒标准操作规程5.无菌检验标准操作规程6.污水处理标准操作规程7.医疗固体废物处理标准操作规程8.全院综合性监测标准操作规程9.医院感染横断面监测标准操作规程。10.ICU医院感染

7、监测标准操作规11.手术部位感染监测标准操作规程12.医院感染暴发报告标准操作规程13.医院感染暴发确认标准操作规程14.医院感染暴发处置标准操作规程15.同源性分析标准操作规程16.医院感染专职人员知识培训制度17.全院工作人员医院感染知识培训制度18.工勤人员医院感染知识培训制度19.新职工医院感染知识培训制度20.医院感染管理委员会会议标准操作规程21.输液反应处置预案144手术部位感染预防与控制标准操作规程一、手术前1．择期手术患者应尽可能待手术部位以外感染治