应用临床路径对腰椎间盘突出牵引患者实施健康教育

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1、应用临床路径对腰椎间盘突出牵引患者实施健康教育【摘要】目的建立完善的对腰椎间盘突出牵引患者实施健康教育的临床路径。方法采用随机抽样法将患者分成两组，每组130例。对照组采用按常规医嘱进行护理，试验组采用制订好的临床路径进行护理，观察两组患者健康教育达标率和健康教育满意率有无差异。结果试验组健康教育达标率和满意度与对照组相比有明显提高。结论临床路径在腰椎间盘突出牵引患者中的应用，可提高工作效率和患者的满意度，保证护理质量的提高。　　【关键词】临床路径；腰椎间盘突出牵引；护理质量　　　　【Abstract】Obje

2、ctiveThepurposeoftheestablishmentofasoundimplementationofthelumbardisctractioninpatientswithclinicalhealtheducationpath.MethodsMethodsrandomsamplingofpatientswillbedividedintotwogroupsof130cases.Inthecontrolgroupusedforroutinemedicalcare,thepilotgrouptodevelopag

3、oodpathforclinicalcare,thetwogroupswereobservedinpatientswithhealtheducationstandardsandhealtheducationsatisfactionrateofanydifferences.Testresultsofthegrouphealtheducationstandardsandtherateofsatisfactionwiththecontrolgrouphaveimprovedmarkedly.ConclusionOfthecl

4、inicalpathwaytractioninthelumbardisc5patients,improveefficiencyandpatientsatisfaction,toensureimprovementinthequalityofcare.　　【Keywords】Clinicalpath;Lumbardischerniationtraction;Qualityofcare　　　　临床路径（clinicalpathway）又称临床程序，是为已确诊为某种疾病的一组患者制订的、以患者为中心，从入院到出院的一整套医

5、疗护理整体工作计划。国外十几年的实践证明：临床路径的实施，对于缩短患者平均住院日、限制医疗费用增长、规范诊疗护理手段、加强医护合作、提高患者满意度等方面都能起到积极作用[1]。为提高腰椎间盘突出症综合治疗的效果,加强腰椎间盘牵引后患者的健康教育以及出院后康复知识的指导。鉴此,自2006年7月至2007年6月，我们应用临床护理路径对腰椎间盘突出牵引患者进行护理,收到较好的效果,现总结报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料2006年7月至2007年6月，入住我科的腰椎间盘突出患者260例，男190例，女70例，年

6、龄30～71岁。患者入院时均无严重并发症，心功能、肝肾功能正常。　　1.2实施方法5将患者按随机抽样法分成两组，每组130例。对照组患者采用按常规医嘱进行护理，入院后进行牵引、抗炎、脱水、止痛处理，做好基础护理，观察病情等；试验组130例患者自入院开始就进入临床路径，采用制订好的临床路径进行护理,为患者制定住院期间健康教育路径图,并对患者及家属进行健康知识指导,见表1。　　1.2.1制定腰椎间盘突出牵引患者的健康教育路径表。由护士长、2名主管护士和主管医生共同参与，充分了解患者及家属对健康教育的需求，通过查阅资料，

7、共同编写健康教育路径图。内容包括入院指导、检查、治疗、用药、护理、饮食指导、牵引前指导、牵引后活动指导、健康教育、心理护理、出院计划。路径图除表1所述内容外，还包括施教，效果评价等几部分。　　1.2.2健康教育路径的实施路径表放于病例中，专业护士根据路径表上的参考时间，有步骤地进行健康教育，并对已经进行的教育内容及时评价、签名。必要时有家属共同参与，根据患者需要反复进行讲解、评估、教育、评价直至达到最终目标。护士长落实患者及家属的集体讲座，主动与患者或家属沟通，了解其他需求，并抽测患者及家属，了解知识掌握情况。护士长

8、定期检查路径表，对护理健康教育施教情况进行考核。　　　　1.3评价标准应用自制的问卷表进行调查评价。①健康教育达标率。对患者进行阶段性和终末考核，出院前对患者或家属进行书面测试，满分100分。得分≥85分的患者视为健康教育达标；②满意度调查。采用自制的“健康教育满意度调查表”，内容包括：a对健康教育过程是否满意；b对健康教育效果