常规推拿配合振法治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

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1、常规推拿配合振法治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察【摘要】　　［目的］观察常规推拿配合振法治疗椎动脉型颈椎病的疗效。［方法］152例诊断为椎动脉型颈椎病的患者，采用颈肩部局部常规推拿法结合头部和腹部重点穴位振法，治疗10次后观察疗效。［结果］治愈48例，好转95例，无效9例，总有效率为94.07%。［结论］振法具有振奋与补益上、中、下三焦之气作用，使气机升降如常，有助于脑部的气血运行。合用颈肩部局部推拿增强治疗效果。【关键词】颈椎病振法推拿疗法椎动脉型　　Abstract:［Objective］Toobservethecureeffec

2、tofroutinemassageandvibrationonvertebraarterycervicalspondylosis.［Method］Treat152caseswithfocalroutinemassageofshouldercombinedwithkeyacupointsvibrationofheadandabdomenfor10times,andthenobservethecureeffect.［Result］48caseswerecured,95better,9hadnoeffect;thetotaleffect

3、iveratewas94.07%.［Conclusion］ThevibrationcanrouseandnotifytrijiaoQi,makingnormalriseandfallofQifunction,helpfultobloodandQifunctionofbrain;itcanincreasethecureeffectbeingcombinedwithfocalmassageofshoulder.5　　Keywords:cervicalspondylosis;vibration;massage;vertebraarte

4、ry　　自2000年至2006年间，笔者对152例经CT、MRI、TCD等检查诊断为椎动脉型颈椎病的患者，用常规颈椎推拿结合头部和腹部的振法进行治疗，疗效满意，现介绍如下。　　1临床资料　　1.1一般资料　　152例均为门诊患者，男性51例，女性101例；年龄最大68岁，最小32岁，平均42.6岁；病程最长5年，最短1周。　　1.2诊断标准　　依据全国第二届颈椎病专题座谈会纪要诊断标准：①曾有猝倒发作伴有颈性眩晕；②转颈试验阳性；③X线显示节段不稳定或钩椎关节骨质增生；④除外眼源性、耳源性眩晕。　　2治疗方法5　　2.1常规推拿　

5、　患者取坐位或俯卧位，以一指禅、滚、拿、按、击等手法放松颈项、肩，时间约5～10min。　　2.2振法　　(1)头部操作①拇指振百会穴5min，然后以掌振5min；②以中指点振双侧太阳穴各3min。(2)腹部操作①中脘：以中指指尖点振中脘穴3min；②上腹部：以中脘穴为中心，以掌振上腹部，至上腹部有温热感为佳；③脐周：以脐部为中心，以掌振法操作约5～10min，至腹部有肠鸣音为最佳；④全腹：以掌摩法在腹部以脐为中心先顺时针后逆时针各2min。　　2.3疗程　　每天1次，连续治疗3d，然后隔天1次，治疗7次，共治疗10次。　　3疗效

6、观察　　3.1疗效标准5　　治愈：症状消失，复查TCD正常，随访12个月症状未见复发；有效：症状明显好转或消失，查TCD正常，但3个月内有症状复发，再经推拿治疗仍然；无效:症状未见明显的好转。　　3.2治疗结果共治疗152例，治愈48例，好转95例，无效9例，总有效率为94.07%。　　4病案举例　　患者，女性，45岁，2003年5月6日初诊，主诉：头晕伴腹胀恶心1周，既往有反复头晕发作史3年，CT与MRI示椎动脉狭窄，颈椎骨质增生，曲度变直，TCD示脑动脉供血不足，此次因工作劳累而发作，头晕不能转侧，动则眩晕欲仆倒，经静脉输血、

7、扩血管、及营养支持等药物治疗7d，效果不显著而来推拿门诊治疗。检查：颈肌中度紧张，颈部活动范围受限，旋颈试验阳性，臂丛神经牵拉试验阴性，压顶试验阴性，上肢腱反射正常。诊断：椎动脉型颈椎病。经常规推拿配合振法治疗，每日1次，效果非常显著，1次后头晕恶心减去大半，3次治疗后症状消失，然后隔日治疗1次，共治疗10次，复查TCD示脑动脉供血正常，随访12个月未见复发，临床治愈。　　5讨论5　　椎动脉型颈椎病是颈椎病中的一种类型，颈椎曲度改变、骨质增生、小关节紊乱、椎间盘退变等致病因素的本身及其继发性改变横向刺激、压迫或扭曲椎动脉、使椎动脉

8、的血流量下降，脑动脉的供血随之不足，从而引起一系列的症状，主要是眩晕，重者恶心呕吐，甚则猝倒。　　按中医眩晕病的病机分析，此当属“上气不足”的范畴，上气不足则血不能随之上行，到脑失所养而头晕，故《灵枢·口问》“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为