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时间:2018-08-02
《岩舒注射液治疗晚期肿瘤疼痛的临床观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、岩舒注射液治疗晚期肿瘤疼痛的临床观察晚期肿瘤由于肿瘤侵犯神经,或瘤体膨胀多数都会有不同程度的疼痛,癌症疼痛不仅引起患者躯体的不适,同时从心理、生理、精神和社会等多方面干扰和破坏患者的生存质量。要改善晚期肿瘤病人的生活质量首先要做好对病人的疼痛缓解。我科自2008年1月—2011年7月应用岩舒注射液治疗晚期肿瘤疼痛患者,收到一定的疗效。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料47例均为三到四期恶性肿瘤患者,年龄22—84岁,中位57岁,男28例,女19例.诊为肺癌2例,胰腺癌6例,胆囊癌7例,肝癌3例,食道癌2例,胃癌11例,大肠癌16例.疼痛时间
2、4—70天.中位21天,疼痛性质(持续性、间断性、剧痛、锐痛、钝痛、电击样、麻木样、烧灼样):含1种者31例,2种者16例。疼痛部位(胸背部、腹部、腰骶部,会阴部、上肢、下肢、全身):1处者36例,2处者11例。1.2治疗方法复方苦参注射液20mL加入生理盐水250mL静脉滴注,14d为1个疗程,视患者疼痛缓解情况而定,治疗10d无效者按照三阶梯止痛法加用止痛药。已经达到CR PR者可以继续用药。治疗前,中,后查肝肾功能,血常规,心电图。1.3疼痛程度用数学评估法(NRS)评估:0为无痛,1~4轻度疼痛,5~6中度疼痛,7~10重度疼痛;[1]
3、31.4疼痛缓解度(PAR)将疼痛缓解程度分为;0度:无缓解(疼痛未减轻);1度:轻度缓解(减轻约1/4);2度:中度缓解(减轻1/2以上);3度:明显缓解(减轻约3/4以上);4度:完全缓解(消失)。同时记录患者用药后的毒副作用及持续时间。2结果治疗结果3讨论疼痛是中晚期癌症患者的主要症状之一,据WHO统计,70%的晚期癌症患者有疼痛,癌痛通过干扰患者躯体、心理、精神及社会等方面而全面干扰其生活质量。引起癌痛的原因多种多样,那么,处理癌痛的手段及方法也需要多种多样(即综合治疗)。其中药物治疗是最安全、最便捷方法。在药物治疗范畴中,同样需要遵循
4、综合治疗原则,即合理、科学地应用镇痛药及辅助药。众所周知,一般而言,西药镇痛具有机制明确、作用迅速、高效、持久、剂量易于掌握,但毒副作用较多、较大等特点,相比之下,中药尤其复方制药作用机制较复杂、作用较弱、起效较慢、剂量不易掌握、但毒副作用小而轻。因此,中西药结合镇痛能达到扬长避短、增效减毒、标本兼治的作用。苦参素是从中药苦豆子及苦参根3中提取的生物碱,其中氧化苦参碱占98%,基础研究表明它具有保肝、降酶、抗病毒、升高白细胞等作用[2-4]。近年来,苦参素抗肿瘤作用备受关注,已有的研究表明[5],苦参对胃癌、乳腺癌、肝癌、食管癌等癌细胞都有不同
5、程度的抑制和杀伤作用,苦参碱对肿瘤细胞具有选择性杀伤作用,还能通过改变细胞核酸的分子序列,抑制肿瘤的生长,而且这种影响是广泛的、多部位的。本试验表明复方苦参注射液对各类恶性肿瘤均的良好的疗效。观察发现,用药时间越长,剂量越大,效果越满意[6,7]。本项研究提示,复方苦参碱可减轻癌症患者的疼痛,并在一定程度上改善了患者的生活质量,并且无不良反应,为一种安全、有效的中药制剂。参考文献[1]孙燕,周继昌.临床肿瘤内科手册[M].3版。北京;人民出卫生版社,1996;50.[2]李继强,陈萦暄,曾民德,等.氧化苦参碱抗乙型肝炎病毒的体外实验研究.中华消
6、化杂志,2001,21:550-552.[3]蔡雄,王国俊,瞿瑶,等.苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析.第二军医大学学报,1997,18:47-49.[4]陈伟忠,张俊平,许青,等.苦参碱对大鼠实验性肝纤维化的影响.第二军医大学学报,1996,17:424-426.[5]苗抗立,张建中,董颖,等.苦参的化学成分及药理的研究进展.天然产物研究与开发,2001,13(2):69-73.[6]李义奎,姜名瑛.中药药理学.北京:中国中医药出版社,1992,59.[7]王正艳,孙洪杰.复方苦参注射液治疗癌症疼痛的临床观察.上海中医药杂志,2004
7、,38(6):235.3
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