布-加综合征患者血清甲胎蛋白水平的检测及其临床意义

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1、布-加综合征患者血清甲胎蛋白水平的检测及其临床意义作者：邹文卫祖茂衡黄光明【摘要】目的探讨布-加综合征(BCS)患者血清甲胎蛋白(AFP)的水平及其临床意义。方法回顾性分析169例BCS患者的平均血清AFP水平。结果①160例单纯性BCS患者的AFP水平为（3.96±2.45）μg/L(95%参考值范围：0～8.76μg/L)，位于正常人群总体AFP水平区间(0～20μg/L)内。②9例BCS合并肝癌患者AFP水平：2例＞1000μg/L，5例为20～400μg/L，2例＜20μg/L。结论①单纯BCS患者平均血清AFP水平在正常范围；②合

2、并肝癌的BCS患者血清AFP水平明显高于单纯性BCS患者。【关键词】布-加综合征；甲胎蛋白；肝癌Abstract:ObjectiveToinvestigatethelevelofserumAFPinpatientswithBudd-Chiarisyndrome(BCS)anditsclinicalsignificance.MethodsAretrospectiveanalysisofserumAFPlevelwascarriedoutin169patientswithBCSwhoreceivedinterventionaltherapy.Re

3、sults(1)TheaverageserumAFPlevelof160patientswithsimpleBCSwas(3.96±2.45)μg/L(95%referencevaluerange：0-8.76μg/L),whichwerelocatedinthesiding-to-sidingblockinner(0-20μg/L).(2)Inthe9BCSpatientstogetherwithhepatocarcinoma,theserumAFPlevelwas8over1000μg/Lin2cases,rangedfrom20to4

4、00μg/Lin5cases,andwasbelow20μg/Lin2cases.Conclusion(1)TheaverageserumAFPlevelinsimpleBCSpatientsiswithinthenormalrange.(2)TheserumAFPlevelinBCSpatientswithlivercancerisobviouslyhigherthanthatofsimpleBCSpatients.Keywords：Budd-Chiarisyndrome；alpha-fetoprotein(AFP)；hepatocarci

5、noma布-加综合征(Budd-Chiarisyndrome,BCS)是由于肝静脉或(和)下腔静脉阻塞导致肝静脉或(和)下腔静脉血液回流障碍而产生的门静脉高压或(和)下腔静脉高压的一系列症候群［1］。由于肝脏血液流出道阻塞，肝脏长期处于淤血状态，可导致肝脏一系列病理学改变及酶学指标的异常。文献报道BCS患者原发性肝癌的发病率显著高于正常人群［2］。血清甲胎蛋白(AFP)是原发性肝癌比较有特异性的标志物，但有关BCS患者血清AFP的水平及其临床意义的文献极少。本文回顾性分析2003年6月—2005年6月徐州医学院附属医院介入科收治的169例BC

6、S患者的血清AFP水平，并探讨其临床意义。1资料和方法1.1研究对象2003年6月—82005年6月徐州医学院附属医院介入科收治BCS患者202例，符合本研究入选条件的患者169例，其中单纯性BCS患者160例（入院综合检查及2年随访排除了合并肝癌、慢性肝炎、胃肠道肿瘤、胚胎性肿瘤），BCS合并肝癌患者9例（入院检查排除了合并慢性肝炎、肝炎后肝硬化）。单纯性BCS患者中：男86例，女74例，年龄11～63岁，平均37岁，病程1个月～30年不等。临床表现主要有腹胀、乏力、肝脾肿大、胸腹壁静脉曲张、下肢水肿及静脉曲张、溃疡、消化道出血等。所有病例

7、均经下腔静脉或肝静脉造影证实，其中下腔静脉阻塞型74例，肝静脉阻塞型36例，混合型(指肝静脉、下腔静脉均有病变)50例。BCS合并肝癌患者9例，其中男7例，女2例，年龄33～45岁，平均39岁，病程11个月～10年，主要临床表现同单纯性BCS，均经下腔静脉或肝静脉造影及肝动脉造影证实，其中1例经病理证实为高分化腺癌。其中下腔静脉阻塞型5例，肝静脉阻塞型2例，混合型2例。1.2血清AFP测定清晨空腹采集静脉血2～3ml，待自凝后分离血清，并于当日进行检测。仪器为日立-罗氏2010电化学发光仪，试剂、定标液、质控物均为罗氏公司相应配套产品，并严格

8、按照说明书操作。检测结果以μg/L表示。1.3造影检查160例单纯性BCS患者首先采用Seldinger穿刺技术，经股静脉置管先行下腔静脉造影，了解下腔静脉阻塞程度