健康教育对改变冠心病患者不良生活方式的效果观察

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1、健康教育对改变冠心病患者不良生活方式的效果观察作者：余元清罗晓辉段玉童艳【摘要】目的为预防冠心病突发事件的发生和疾病复发，对住院及出院的冠心病患者及家属进行健康教育，并按计划实施、管理和监督，促使患者改变不良生活方式。方法通过问卷调查确定患者目前的生活方式，根据不同的情况制定健康教育流程，定期实施健康教育、咨询指导、跟踪随访。结果123位冠心病患者及家属通过健康教育改变了不良的生活方式，减少了疾病的复发，提高了生活质量。结论对冠心病患者实施健康教育对改变不良生活方式，提高冠心病治疗的依从性，预防不良心血管事件的发生有重要的促进作用。【关键词】健康教育;冠心病;生活习惯冠心病(corona

2、ryheartdisease，chd)是临床常见病、多发病。近年来冠心病的患病率和死亡率在不断上升，已逐步成为威胁我国人民健康和生命的“第一杀手”5。有资料表明，许多冠心病患者并不是死于疾病本身，而是死于对自己健康的无知和不健康的生活方式。有研究表明[1]，对冠心病患者进行健康教育，改善患者不良生活方式，可有效降低冠心病患病率和病死率。因此，我们对冠心病患者及家属进行健康教育，通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促进患者自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响疾病的危险因素,提高生活质量。实施健康教育后，获得了满意的效果，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料123

3、位患者均为行了冠状动脉造影术后诊断为冠心病者，其中91位患者行了冠状动脉内支架植入术，32位患者采取药物保守治疗。其中男78例，女45例，年龄(48.88±10.89)岁。　　1.2方法　　1.2.1问卷调查我科从2007年1月开始对住院及出院的冠心病患者进行问卷调查，调查的内容包括体重、吸烟、饮酒、体育锻炼、摄盐情况和高脂饮食六个项目。根据调查情况确定患者目前的生活方式，根据不同的情况制定具体的健康教育流程。　　1.2.2建立健康档案详细记录患者的姓名、住院号、诊断治疗情况、文化程度、各项生活方式信息、入出院时间、通讯地址、邮政编码及联系电话、门诊随访情况，实行微机管理。　　1.2.3

4、实施健康教育5根据患者生活方式问卷调查结果，制定相应的健康教育计划，并按计划实施，同时根据个别患者的年龄、文化程度及健康需求在每次讲座后进行个体咨询，做到集体教育与个体指导相结合[2]，提高患者对疾病的认识，提倡合理的生活方式。　　2结果　　冠心病患者带着生活中的问题听讲座，每次讲座后得到医生和护士的指导，使患者既知道如何做，又坚信能做。通过实施规范的健康教育流程，对冠心病患者改变不良的生活方式，提高冠心病治疗的依从性，预防不良心血管事件的发生起着重要的促进作用。有研究表明，规范的健康教育可使不吸烟(包括戒烟)的患者达92.57%，不饮酒(包括戒酒)的患者达90.10%，能够坚持健康饮食

5、的患者达64.85%，能够坚持运动锻炼的患者达89.60%[3]。　　3讨论　　3.1健康教育可督促患者减少吸烟或戒烟，避免饮酒过量。吸烟、饮酒过量对冠心病患者危害很大。烟草中含有尼古丁，它可使动脉血管收缩，血压升高，还可以刺激心脏，引起心跳加快，心肌耗氧量增加，加重心脏负担。过量饮酒可刺激脂肪组织分解，形成大量脂肪酸，在肝脏合成的前β脂蛋白急剧增高，同时前β脂蛋白的乳糜微粒在血中分解速度减慢而加重脂蛋白血症，进一步使血压升高[4]。　　3.25健康教育可改变患者不良饮食习惯。钠盐使血管对各种外因物质的敏感性增加，引起小动脉痉挛，血管阻力增加，血压升高，诱发或加重心力衰竭[5]。进食

6、过多动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐的人群易患冠心病[6]。　　3.3健康教育可促进患者加强运动锻炼。适当运动可增加肌肉和脂肪内蛋白的活性，激活β氧化过程，使肌肉更多摄取和利用脂肪酸及胆固醇，从而降低血胆固醇和三酰甘油[7]。　　4小结　　冠心病与不良生活方式有着密切的关系，要达到冠心病的规范化治疗，只靠住院治疗是不够的，改正不良的生活方式需要患者有正确的认识和坚强的毅力，这是一项持久的任务，更需要医院、社区、家庭及社会多方面的关注和支持。【参考文献】　[1]孙中莉，王广.冠心病患者的健康教育[J].河北医学，2003，9(5)：458～459.　　[2]刘颖.冠心病患者健康教育需求调查[J]

7、.护理研究，2005，19(1)：115～116.　　[3]张晓梅，张颖，周文悦，等.“生命网”5健康教育流程对促进冠心病患者改变不良生活方式的作用[J].中华护理杂志，2009，44(2)：144～147.　　[4]曹志友，李伟，卢春生，健康教育对冠心病患者生活习惯影响的研究[J].吉林医药学院学报，2005，26(2)：95～97.　　[5]何路明.早期护理干预对机动车驾驶员血压高值人群的影响[J].护理学杂志，2005，20(